男性慢性淋病
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男性急性淋病無(wú)治療或是治療不徹底，癥狀持續(xù)2個(gè)月以上稱為男性慢性淋病或是慢性淋菌性尿道炎。
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男性慢性淋病的病因
因?yàn)橹委煵粡氐祝?a href="/w/%E6%B7%8B%E7%90%83%E8%8F%8C" title="淋球菌">淋球菌可隱伏于尿道體、尿道旁腺、尿道隱窩使病程轉(zhuǎn)為慢性。
患者體質(zhì)虛弱，患貧血、結(jié)核病時(shí)，病情一開(kāi)始就呈慢性經(jīng)過(guò)，多為前、后尿道合并感染。
男性慢性淋病的癥狀
病灶主要存在于尿道旁腺及各種腺體的隱窩中，其表現(xiàn)頗不一致。
一般多無(wú)明顯癥狀，當(dāng)機(jī)體抵抗力減低，如過(guò)度疲勞、飲酒、性交時(shí)，即又出現(xiàn)尿道炎癥狀，但較急性期炎癥輕，尿道分泌物少而稀薄，僅于晨間在尿道口有膿痂黏附，即“糊口”現(xiàn)象，或以手指壓迫尿道深處，方可見(jiàn)有少量稀薄膿液流出。
排尿時(shí)有輕微的尿道灼熱、刺痛、瘙癢、不適或尿道緊迫感。會(huì)陰部及前列腺處有壓痛。
由于尿道長(zhǎng)期存在炎癥，尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕，前尿道形成多處瘢痕時(shí)，使分泌物不能通暢排出，炎癥易向后尿道、前列腺及精囊擴(kuò)延，并發(fā)前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睪蔓延，引起附睪炎。排尿終了時(shí)尿道中常混有來(lái)自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不斷刺激后尿道，使其不斷增厚，反過(guò)來(lái)又影響腺管引流不暢。這樣相互影響，促使淋病病程遷延，不易治愈，并成為重要的傳染源。
男性慢性淋病的診斷
男性慢性淋病的檢查化驗(yàn)
淋球菌實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片，培養(yǎng)檢查淋球菌、抗原檢測(cè)，藥敏試驗(yàn)及PPNG測(cè)定，基因診斷。
男性慢性淋病的鑒別診斷
淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的區(qū)別：淋病的病原體是淋病雙球菌而非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)等。
包皮龜頭炎：常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者，多由包皮垢刺激及繼發(fā)化膿菌感染所致，包皮內(nèi)葉、龜頭及冠狀溝紅腫，有較多的污垢及膿性分泌物，無(wú)泌尿道癥狀及尿道口紅腫、流膿等。
尿混濁：尿液呈乳白色，靜置后有鹽類結(jié)晶的沉渣，不伴有自覺(jué)癥狀。
男性慢性淋病的并發(fā)癥
①淋菌性前列腺炎和精囊腺炎：如精囊受累，精液中可混有血液。并發(fā)前列腺炎時(shí)，會(huì)陰部疼痛，直腸指診前列腺腫大、疼痛，精囊腺腫大。
②淋菌性附睪炎與尿道球腺炎：附睪疼痛、腫大及觸痛。并發(fā)尿道球腺炎時(shí)，會(huì)陰部可觸及腫大腺體，患者感不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時(shí)，陰囊紅腫、疼痛，附睪腫痛，精索增粗。
④腺性尿道炎、潴留囊腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及包皮腺膿腫：前尿道的隱窩及腺體可受侵犯，稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞，可形成潴留囊腫，囊腫破裂后可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎癥可向陰莖海綿體擴(kuò)延，常并發(fā)淋巴管炎、單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎。陰莖系帶兩側(cè)的包皮腺也可被累及而形成膿腫。
男性慢性淋病的預(yù)防和治療方法
1.提倡潔身自好，嚴(yán)禁嫖娼，提倡使用安全套。
2.30天內(nèi)接觸過(guò)患者的性伴侶應(yīng)做淋菌檢查，并進(jìn)行預(yù)防性治療。
4.預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn)?？稍?a href="/w/%E6%80%A7%E4%BA%A4" title="性交">性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的預(yù)防性病的感染。
5.患者注意個(gè)人衛(wèi)生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
男性慢性淋病的中醫(yī)治療
①熟地20g，山萸肉15g，淮山藥30g，萆解12g，車前子12g，澤瀉15g，續(xù)斷12，狗脊12g，杜仲12g，桑螵蛸9g。每天1劑水煎服。
男性慢性淋病的西醫(yī)治療
藥物治療：
A.普魯卡因青霉素480萬(wàn)U，分兩次肌內(nèi)注射，連用3天，并諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，連用7天。
B.青霉素G 800萬(wàn)U，靜脈滴注，每天1次，并諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，同時(shí)用磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g，口服，每天2次，連用7天。
C.大觀霉素2.0g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用2～3天。
D.頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟1.0g，肌內(nèi)注射，每天1次，連用2～3天。同時(shí)口服丙磺舒1.0g。
E.依諾沙星(氟啶酸)0.2g，口服，每天3次，共7～10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.25g，口服，每天3次，共7～10天。
F.奈替米星(乙基西梭霉素)0.1g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用5～7天。
G.利福平0.6g，口服，每天 1次，并卡那霉素0.5g，肌內(nèi)注射，每天2次，連用7天。
以上藥物治療后，均用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共10～14天。
判愈的標(biāo)準(zhǔn)是：
①臨床癥狀消失;
②尿液清晰，不含淋絲;
③前列腺按摩液或?qū)m頸分泌物涂片及培養(yǎng)檢查淋球菌連續(xù)2次陰性，可判治愈。
男性慢性淋病的護(hù)理
1.淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情，另一方面是由于性交時(shí)可將淋菌傳給對(duì)方，促使淋菌蔓延。一般要在徹底治愈后才能恢復(fù)房事。即正規(guī)治療后3次培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)淋菌，又無(wú)癥狀，才算治愈。
3.疾病治愈后，剛恢復(fù)房事的第一個(gè)月，最好戴陰莖套性交，以防潛藏淋菌排出后傳染給對(duì)方。
4.夫婦雙方徹底治愈兩個(gè)月后可安排妊娠。不宜過(guò)早，否則易復(fù)發(fā)。
男性慢性淋病吃什么好？
淋病吃哪些對(duì)身體好?
富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。病情穩(wěn)定后宜食蛋糕、餛飩、水餃、牛奶、豆?jié){、雞蛋、豬瘦肉、蝦仁、新鮮蔬菜、水果等?？商鹣滔嚅g，少量多次。尚應(yīng)多飲水，以促進(jìn)毒素排泄。
淋病最好不要吃哪些食物?
1、禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大蔥、芥末、酒、濃茶等。
2、少吃燥熱動(dòng)火食物，如韭菜、榨菜、雪里紅、香菜、羊肉等食物。
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