急性乙型肝炎，無(wú)需抗病毒治療
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 急性乙型肝炎，無(wú)需抗病毒治療 |
慢性乙型肝炎最重要的治療是抗病毒治療，這是毫無(wú)疑問(wèn)的，這也是我們醫(yī)學(xué)人士試圖給非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士科普的重要的一點(diǎn)。因?yàn)榭共《局委熌軠p少慢性乙型肝炎患者轉(zhuǎn)為肝硬化、肝癌的可能性，抗病毒治療還有可能徹底治愈乙肝（可能性很低很低），但最起碼可以達(dá)到臨床目的。
對(duì)于慢性乙型肝炎來(lái)說(shuō)，抗病毒治療實(shí)在是太重要了。于是，大家形成了一種觀念：乙肝就要抗病毒治療。這是不打正確的，因?yàn)榧毙砸倚透窝拙筒恍枰共《局委煛Ｒ驗(yàn)橐腋伟缘?，和急性的。慢性的乙型肝炎我們說(shuō)了，需要抗病毒治療。而急性乙型肝炎，是不需要抗病毒治療的。
目錄 |
急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎有什么不同？
急性乙型肝炎發(fā)生在對(duì)乙肝病毒沒(méi)有特異性免疫力、而對(duì)整體免疫卻都正常的健康人。因?yàn)槭浅醮谓佑|乙肝病毒，沒(méi)有產(chǎn)生過(guò)表面抗體，不能防護(hù)乙肝病毒的傳染，但是感染后卻能激發(fā)起足夠的免疫力來(lái)清除病毒。
絕大多數(shù)這樣的易感者，只是在不知不覺(jué)中經(jīng)歷了初次感染，從而獲得了表面抗體。當(dāng)前大約有三分之一的健康成人，曾經(jīng)在某一時(shí)期產(chǎn)生過(guò)、或者現(xiàn)在還保留著表面抗體。 只有絕少數(shù)人對(duì)乙肝病毒感染激發(fā)起很強(qiáng)的免疫清除力，才會(huì)發(fā)生急性肝炎。在清除病毒過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀；另一方面，可以比較徹底地清除病毒，一般都能自行痊愈，隨后極大多數(shù)會(huì)自發(fā)產(chǎn)生表面抗體。
在嬰幼兒時(shí)期感染的許多人成為慢性攜帶，因?yàn)闆](méi)有癥狀、很少檢查，許多都是長(zhǎng)大后偶然檢查發(fā)現(xiàn)的。其中約有四分之一成年后轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎，這是大家都已熟知的了。
這也是乙型肝炎病毒的一個(gè)特點(diǎn)，嬰幼兒期感染的，大多數(shù)都成為攜帶者，部分（20%左右）攜帶者以后可能發(fā)展為慢性乙型肝炎；而成年人感染乙型肝炎病毒，大多數(shù)可以不發(fā)生癥狀而獲得免疫力（類似于注射疫苗，但兩者有區(qū)別），少數(shù)成年人可能出現(xiàn)急性乙型肝炎，但幾乎都會(huì)痊愈，極少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。這也再次告訴我們，男女雙方（夫妻），一方是大三陽(yáng)，一方是正常人（沒(méi)注射過(guò)疫苗，沒(méi)有抗體），正常人這方遲早都會(huì)感染乙肝病毒，但絕大多數(shù)都可以從中獲得抗體，痊愈。只有極少數(shù)免疫力很低下的人才會(huì)發(fā)展為慢性肝炎。
急性乙型肝炎能轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝讍幔?/span>
正因?yàn)榍宄悦庖叻磻?yīng)正常，才發(fā)生急性乙型肝炎；也因?yàn)榍宄悦庖叻磻?yīng)正常，一般都急性乙型肝炎幾乎都能自愈。慢性乙型肝炎幾乎都來(lái)自慢性乙肝病毒攜帶。
在幼年時(shí)感染獲得的免疫耐受性，隨年長(zhǎng)而逐漸消退；伴同免疫清除力逐漸增長(zhǎng)，但并不如健康易感者那樣免疫增長(zhǎng)充分，清除病毒不充分，才稱謂慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘姆浅Ｉ僖?jiàn)，只見(jiàn)于一些免疫抑制的人，如慢性腎炎、攜帶愛(ài)滋病毒的人。
急性乙型肝炎需要抗病毒治療嗎？
急性乙型肝炎發(fā)病后有低熱、疲乏、食欲不振，谷丙酶飆升，甚至出現(xiàn)黃疸。大都在半個(gè)月內(nèi)已達(dá)病情的頂峰，然后逐漸好轉(zhuǎn)，多數(shù)在3、4個(gè)月左右會(huì)恢復(fù)，比慢性乙型肝炎徹底，不留下“小三陽(yáng)”，最長(zhǎng)6個(gè)月內(nèi)痊愈。所以說(shuō)急性乙型肝炎是一個(gè)自限性疾病。如果要給我們選擇的話，寧愿患的是急性乙型肝炎，也不要是慢性乙型肝炎。前者雖然可能癥狀較重（黃疸、嘔吐等），但極大多數(shù)可自愈；而后者可能悄無(wú)聲息地就進(jìn)展為肝硬化了，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)釀成大問(wèn)題。
對(duì)癥降酶治療能緩解病情，防止向重癥發(fā)展。
一般不需要抗病毒治療。在強(qiáng)烈反應(yīng)的發(fā)病初期尤其不適合用干擾素；核苷類藥應(yīng)該無(wú)害，但并非必要。
參看
站外鏈接
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
乙肝科普知識(shí)
- 正確認(rèn)識(shí)乙肝：一種普普通通的疾病
- 乙肝病毒是怎么傳播的？
- 如何看乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單
- 兩種‘小三陽(yáng)’攜帶，性質(zhì)很不相同
- “大三陽(yáng)”的同學(xué)，你有苦惱嗎？
- 乙肝"小三陽(yáng)"比"大三陽(yáng)"的肝炎更要重視
- 轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明什么？
- 不要耽誤抗病毒治療的時(shí)機(jī)
- 急性乙型肝炎，無(wú)需抗病毒治療
- 如何選擇合適的抗病毒藥物
- 抗病毒好藥---替諾福韋
- 核苷類藥治療慢性乙肝：何時(shí)到頭？
- 抗病毒藥物能治愈慢性乙肝嗎？
- 抗病毒治療能使肝硬化逆轉(zhuǎn)，這是真的嗎？
- 慢性乙肝病毒攜帶者該干什么？
- 與乙肝患者討論幾個(gè)與“性”相關(guān)的問(wèn)題
- 乙肝媽媽到底能不能給寶寶母乳喂養(yǎng)
- 乙肝患者能否懷孕生小孩
- 飲酒對(duì)肝臟有什么傷害？
| 關(guān)于“急性乙型肝炎，無(wú)需抗病毒治療”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |