川棟子
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別名
性味歸經(jīng)
苦，寒；有小毒。歸肝、小腸、膀胱經(jīng)?！ ?/p>
性味
苦，寒，有毒。①《本經(jīng)》：苦，寒。②《別錄》：有小毒。③《珍珠囊》：酸，苦。④《醫(yī)林纂要》：核：苦辛；寒?！ ?/p>
歸經(jīng)
入肝、胃、小腸經(jīng)。①《珍珠囊》：入心。②《雷公炮制藥性解》：入心、小腸二經(jīng)。③《本草經(jīng)疏》：入足陽(yáng)明、手足太陰經(jīng)。④《得配本草》：入足厥陰經(jīng)?！ ?/p>
功能主治
舒肝行氣止痛，驅(qū)蟲。用于胸脅、脘腹脹痛，疝痛，蟲積腹痛?！ ?/p>
化學(xué)成分
含川楝素（toosendanin）、生物堿、山柰醇、樹脂、鞣質(zhì)?！ ?/p>
功用主治
除濕熱，清肝火，止痛，殺蟲。治熱厥心痛，脅痛，疝痛，蟲積腹痛。①《本經(jīng)》：主溫疾、傷寒太熱煩狂，殺三蟲疥竊，利小便水道。②《藥性論》：主人中大熱，狂，失心躁悶，作湯浴。③《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。④《綱目》：治諸疝、蟲、痔。⑤《醫(yī)林纂要》：瀉心火，堅(jiān)腎水，清肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。⑥《本草求原》：治淋病莖痛引脅，遺精，積聚，諸逆沖上，溲下血，頭痛，牙宣出血，殺蟲。
【選方】
①治熱厥心痛，或發(fā)或止，久不愈者：金鈴子、玄胡索各一兩。上為細(xì)末，每服二、三錢，酒調(diào)下，溫湯亦得。(《活法機(jī)要》金鈴子散)②治膀胱疝氣，閉塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金鈴子肉四十九枚(銼碎如豆大，不令研細(xì)，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，與金鈴子肉同炒至金鈴子深黃色，不用巴豆)，茴香一兩(炒)。上件除巴豆不用外，將二味為細(xì)末，每服二錢，溫酒調(diào)下，食前。(《楊氏家藏方》金鈴子散)③治寒疝，以及偏墜，小腸廟痛：川楝子三錢，小茴香五分，木香一錢，淡吳茱萸一錢。長(zhǎng)流水煎服。(《醫(yī)方簡(jiǎn)義》導(dǎo)氣湯)④治臟毒下血：苦楝子炒令黃。為末，蜜丸。米飲下十丸至二十丸。(《經(jīng)驗(yàn)方》)⑤治腎消膏淋，病在下焦：苦楝子、茴香等分。為末，每溫酒服-錢。(《圣惠方》)⑥治小兒五疳：川楝子肉、川芎等分。為末，豬膽汁丸。米次下。(《摘元方》)⑦治耳有惡瘡：楝于，搗，以綿裹塞耳內(nèi)。(《圣惠方》)
臨床應(yīng)用
①治療急性乳腺炎將苦楝子連皮和仁，搗碎曬干，炒微黃，研細(xì)末。每次以苦楝子末3錢，紅糖2兩，用黃酒或開水100～200毫升沖服，每日～2次，連服2～5次。共治43例，其中初診時(shí)未化膿者34例，服藥2～4次，均在3天內(nèi)治愈。②治療頭癬苦楝子烤黃研成細(xì)末，用熟豬油或凡士林調(diào)成50%油膏。先將患者頭發(fā)剃光或剪短，用清水洗凈瘡痂，再以5～10%明礬水洗1遍，擦干，涂油膏(約厚2～3毫米)，每日1次，連續(xù)10天為一療程，一般2～3個(gè)療程可愈。上法共治發(fā)癬患者4000余人，有效率98%以上。
【藥理作用】
1.驅(qū)蟲作用： 本品有驅(qū)蛔蟲作用，有效成分為川楝素，它的乙醇提取物的作用強(qiáng)，與山道年相比，作用緩慢而持久。低濃度（1：5000-9000）川楝素對(duì)整條豬蛔蟲及其節(jié)段有明顯的興奮作用，表現(xiàn)為自發(fā)活動(dòng)增強(qiáng)，間歇地出現(xiàn)異常的劇烈收縮，運(yùn)動(dòng)的規(guī)律破壞，持續(xù)10-24小時(shí)。被認(rèn)為川楝素是對(duì)蛔蟲肌肉的直接作用。川楝素還能使蟲體三磷酸腺苷的分解代謝加快，造成能量的供不應(yīng)求而導(dǎo)致收縮性痙攣而疲勞，最后使蟲體不能附著腸壁而被驅(qū)出體外，因此臨床上服用川楝素排蟲時(shí)間較遲，約24-48小時(shí)，排出蟲體多數(shù)尚能活動(dòng)。
2.對(duì)呼吸中樞的抑制作用： 在大白鼠上記錄膈神經(jīng)放電和膈肌肌電，觀察川楝素對(duì)呼吸的作用，結(jié)果表明，大劑量川楝素（2mg/只，靜脈注射或肌肉注射）引起的呼吸衰竭，主要是由于它對(duì)中樞的抑制作用。延腦呼吸中樞部位直接給川楝素（0.01-0.15mg/只）的實(shí)驗(yàn)支持上述結(jié)論。中樞興奮藥尼可剎米對(duì)川楝素引起的呼吸抑制有輕微的對(duì)抗作用。川楝素對(duì)清醒家兔皮層自發(fā)電活動(dòng)未見明顯的影響。 3.抗肉毒中毒的動(dòng)物的作用： 川楝素對(duì)致死量肉毒中毒的小鼠，攻毒后6小時(shí)內(nèi)給藥治療，其存活率可達(dá)80%以上；對(duì)肉毒中毒猴子，攻毒后24小時(shí)治療，可治愈半數(shù)以上；對(duì)C型肉毒中毒亦有保護(hù)作用；與抗毒血清合用，可明顯降低抗毒血清用量。以楝素能在神經(jīng)一肌肉接頭處對(duì)抗肉毒的阻遏作用。
臨床報(bào)道
a. 川楝子、川芎、木香、冰片各30g, 穿山甲80g, 莪術(shù)、皂刺各60g．上藥研細(xì)末, 裝瓶備用．用時(shí)取藥粉0.8g填于神闕穴內(nèi), 薄棉團(tuán)覆蓋, 5*5Cm2膠布固定．每3天換藥1次, 10次為1療程．治療膽系感染、膽石癥120例, 顯效101例, 有效16例, 無(wú)效3例, 總有效率為97.5%．〖陜西中醫(yī)1992；（1）: 14〗
b. 川楝子15g, 三棱、莪術(shù)各9g, 乳香、沒藥各12g, 甘草3g, 龍膽草2g, 大黃10g．隨證加減, 水煎服, 日1劑．治療膽系感染150例, 痊愈130例, 好轉(zhuǎn)20例．〖遼寧中醫(yī)雜志 1991 ；（4）: 27〗
2. 治療膽道蛔蟲病
a. 川楝子、烏梅肉各40g, 川椒、黃連各20g, 生大黃10g．上藥研細(xì)末, 裝膠囊, 每粒0.5, 成人每次服10～20粒, 日3次, 兒童酌減．治療102例, 全部顯效．藥后排出蛔蟲者36例．〖上海中醫(yī)藥雜志 1985；（8）: 28〗
b. 川楝子、白芍各15g, 金錢草25g, 茵陳20g, 檳榔、烏梅各12g．水煎分2次服, 日1劑．治療107例, 結(jié)果: 74例服藥5劑、28例服藥3劑、3例服藥1劑后癥狀均完全消失；2例兼膽石癥患者服藥后癥狀緩解．治愈率98%, 有效率100%．〖湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1988 （3）: 29〗
3. 治療急性乳腺炎 苦楝子連皮和仁, 搗碎曬干, 炒微黃, 研細(xì)末．每次用9g, 紅糖60g, 用黃酒或開水100～200ml 沖服, 每日～2次, 連服2～5次．治療43例, 服藥2～4次, 均在3天內(nèi)治愈．〖中級(jí)醫(yī)刊 1965 ；（7）: 454〗
4. 治療禿瘡 苦楝子焙焦研末, 拌熟豬油等份．涂擦患處, 每2日換洗1次．治療2例, 均在1月左右治愈．〖江蘇中醫(yī)雜志 1966；（1）: 21〗
5. 治療睪丸痛 川楝子12g, 肉桂末（分吞）9g, 生黃芪15～30g, 橘核、蒼術(shù)各15g, 大棗30g．水煎服, 日1劑．治療60例, 結(jié)果49例服藥7～14劑疼痛消失, 有效率為81.7%．〖中醫(yī)雜志 1983 ；（5）: 17〗
6. 治療輸卵管阻塞性不孕癥 川楝子9g, 枳殼、青皮、陳皮各6g, 徐長(zhǎng)卿12g．水煎服, 日1劑（經(jīng)期停用）．配合灌腸藥: 忍冬藤30g, 馬鞭草15g, 皂角刺12g, 甘草9g．水煎取汁100ml, 于月經(jīng)干凈后3日開始灌腸, 日1次, 每月天．治療38例, 受孕21例．〖上海中醫(yī)藥雜志 1992 ；（3）: 19〗
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