中樞興奮藥
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中樞興奮藥
central nervous system stimulants
是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)的藥物。根據(jù)中樞興奮藥的作用部位不同，分為大腦興奮藥、腦干興奮藥、脊髓興奮藥。
對(duì)延 髓生 命中樞有興奮作用的藥物 。常用的有尼可剎米 、咖啡因 、山梗菜堿（ 洛貝林 ） 、克腦迷、細(xì)胞色素C、氯酯醒、印防己毒、美解眠等。本類(lèi)藥物如使用劑量過(guò)大往往會(huì)引起驚厥、中樞抑制或昏迷，故須嚴(yán)格掌握用量。常用于嚴(yán)重傳染病和麻醉藥等中樞抑制藥導(dǎo)致的昏迷和呼吸抑制。當(dāng)巴比妥類(lèi)中毒時(shí)臨床搶救均以改善通氣（如吸氧、人工呼吸）為主，同時(shí)洗胃、導(dǎo)瀉及堿化尿液（以促進(jìn)排出），中樞興奮藥只作為輔助用藥，且首選印防己毒，或搶救時(shí)送往醫(yī)院途中使用。
尼可剎米（可拉明）能選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞也有微弱的興奮作用，一次靜注作用維持 5～ 10分鐘，用于治療中樞性呼吸抑制和循環(huán)衰竭。用法：靜注、靜滴或肌注。不良反應(yīng)少見(jiàn)，用量過(guò)大可使血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直，應(yīng)及時(shí)停藥，以免出現(xiàn)驚厥。制劑用針劑。
山梗菜堿（洛貝林）能興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性地興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、一氧化碳中毒所致的窒息、吸入麻醉劑等所致的中毒以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。用法：肌注、靜注或靜滴。大劑量能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。制劑用針劑。
中樞興奮藥（central stimulants）是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)的一類(lèi)藥物。根據(jù)其主要用部位可分為三類(lèi)：①主要興奮大腦皮層的藥物，如咖啡因等；②主要興奮延腦呼吸中樞的藥物，又稱(chēng)呼吸興奮藥，如尼可剎米等；③主要興奮脊髓的藥物，如土的寧等。這種分類(lèi)是相對(duì)的。隨著劑量的增加，其中樞作用部位也隨之?dāng)U大，過(guò)量均可引起中樞各部位廣泛興奮而導(dǎo)致驚厥。脊髓興奮藥因毒性較大，無(wú)臨床應(yīng)用價(jià)值。
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