宮腔鏡檢查
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什么是宮腔鏡檢查?
宮腔鏡檢查指通過宮腔鏡對女性進(jìn)行檢查診斷分析等一系列檢測和治療；宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。是用一根很細(xì)的鏡子通過人體的天然孔道（經(jīng)陰道——子宮頸）放入子宮腔內(nèi)進(jìn)行觀察內(nèi)膜內(nèi)的病變及宮腔內(nèi)占位性病變的，宮腔鏡檢查可以直觀地發(fā)現(xiàn)：各種異常子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、女性不孕癥、子宮畸形、移位、嵌頓、斷裂的宮內(nèi)節(jié)育器早期診斷宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。
宮腔鏡檢查應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行，因此時(shí)子宮內(nèi)膜薄，宮腔內(nèi)病灶易于暴露，出血少。
宮腔鏡檢查注意事項(xiàng)：術(shù)前需測血壓、脈搏、體溫，了解心肺情況及陰道清潔度。近期內(nèi)有生殖道炎癥、子宮創(chuàng)傷、以及子宮頸管狹窄者禁止做此項(xiàng)檢查?！ ?/p>
宮腔鏡檢查疼嗎?
宮腔鏡是一種光學(xué)儀器，用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術(shù)型，又有軟式及硬式之分。 軟式診斷型宮腔鏡是利用先進(jìn)的光纖所制成，管徑小，可隨意彎曲，容易做整個子宮腔之觀察及診斷，檢查過程快速(大約2~5分鐘)，不痛、不傷子宮。
子宮異常出血、月經(jīng)過多、月經(jīng)稀少、月經(jīng)周期不準(zhǔn)、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、自然或人工流產(chǎn)后之追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術(shù)前評估等，都是施行宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥。
子宮是胎兒的宮殿，子宮腔是胎兒要住十個月的房間，子宮腔正常才容易受孕。宮腔鏡是治療不孕的利器，不孕患者都應(yīng)做宮腔鏡檢查。
宮腔鏡檢查最好的時(shí)間應(yīng)是月經(jīng)剛結(jié)束至排卵前。檢查時(shí)，不必上麻藥，所以，不必禁食、不必住院。檢查后即可回家，第二天不必休息，更不必進(jìn)補(bǔ)，就可做一般日常活動。
宮腔鏡檢查無需麻醉或行宮頸局部麻醉，宮腔鏡檢查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你害怕疼痛，可以選擇局部麻醉。請不要擔(dān)心，宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法?！ ?/p>
宮腔鏡檢查查什么?
宮腔鏡檢查適用于幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查2.應(yīng)用于原因不明的陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、陰道流液、腹痛、計(jì)劃生育、不育癥等檢查以除外有無炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在3.在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內(nèi)膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內(nèi)膜切除、去除、取出宮內(nèi)節(jié)育器或其他異物，亦可進(jìn)行輸卵管粘堵術(shù)或通液術(shù)以及人工授精等?！ ?/p>
宮腔鏡檢查前的注意事項(xiàng)
1、宮腔鏡檢查應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行，因此時(shí)子宮內(nèi)膜薄，宮腔內(nèi)病灶易于暴露，出血少。
2、在妊娠期不應(yīng)檢查，以免導(dǎo)致不良后果。
3、有急性生殖器炎癥時(shí)不宜檢查，以防炎癥擴(kuò)散。
4、在病變活動或出血時(shí)亦不宜做官腔鏡檢查。
5、已確定為子宮內(nèi)股癌時(shí)亦不應(yīng)檢查，以免癌擴(kuò)散?！ ?/p>
宮腔鏡檢查過程
宮腔鏡檢查過程很簡單，主要是用一根很細(xì)的鏡子通過人體的天然孔道（經(jīng)陰道——子宮頸）放入子宮腔內(nèi)進(jìn)行觀察內(nèi)膜內(nèi)的病變及宮腔內(nèi)占位性病變。
宮腔鏡手術(shù)后的正確護(hù)理及其注意事項(xiàng)
1、及早活動：除高危患者外，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動，6-8小時(shí)后可下床活動，并逐漸增加活動量。
2、疼痛的護(hù)理：術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。
3、觀察排尿情況：早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。
4、飲食護(hù)理：術(shù)后可進(jìn)營養(yǎng)豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。
5、常規(guī)護(hù)理：即去枕平臥6小時(shí)，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
6、會陰護(hù)理：術(shù)后可用1/5000高猛酸鉀或0．1%洗必泰溶液擦洗會陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血：對手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8-10ml．起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術(shù)后24小時(shí)撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管?！ ?/p>
宮腔鏡檢查的優(yōu)勢
精準(zhǔn)測定： 高科技微創(chuàng)診療器械，最大程度上實(shí)現(xiàn)宮內(nèi)病變精準(zhǔn)測定；
診斷更準(zhǔn)確： 高科技纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)，更直接、準(zhǔn)確、可靠、減少漏診，明顯提高診斷準(zhǔn)確率，不僅能直接看到檢查子宮內(nèi)生理、病理病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除導(dǎo)致出血的子宮內(nèi)膜；
不用開腹的手術(shù)： 微創(chuàng)手術(shù)的典范，宮腔鏡手術(shù)具有痛苦小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少、不影響卵巢功能等特點(diǎn)，保留子宮的生理完整性，創(chuàng)傷小?！ ?/p>
宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥
1．絕經(jīng)前后的異常子宮出血；
2．診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉；
3．為迷失的宮內(nèi)節(jié)育器定位或取出；
4．評估子宮輸卵管造影的異常圖像；
5．評估B超的異常宮腔回聲或占位性病變；
6．診斷宮腔粘連并試行分離；
7．檢查多次習(xí)慣性流產(chǎn)或妊娠失敗的宮頸管或?qū)m內(nèi)原因；
8．檢查原因不明的不孕癥的宮內(nèi)原因；
9．早期診斷子宮內(nèi)膜癌等。
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