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咽部粘膜彌漫充血

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急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴組織急性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或為急性傳染病之前驅(qū)癥狀。

慢性咽炎:主要為咽黏膜慢性炎癥,彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。慢性咽炎在臨床上是一種常見病、多發(fā)病,在常規(guī)的藥物治療中,比較頑固,且反復發(fā)作,以中年人多見。

目錄

咽部粘膜彌漫充血的原因

常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營養(yǎng)不良,患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病,生活及工作環(huán)境不佳,經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。

病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌病毒。

咽部粘膜彌漫充血的診斷

癥狀

急性咽喉炎的主要癥狀是起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發(fā)熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶咳嗽。

慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。

檢查:

檢查口咽鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C,根據(jù)病原的不同白細胞可增多,正?;驕p少。

咽部粘膜彌漫充血的鑒別診斷

咽部充血:可能是得了咽炎。咽炎是一種非常多見的上呼吸道感染癥,常由傷風感冒引起。檢查口咽鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫、咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫、表面有黃白色點狀滲出物、下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛、體溫可升高至38°C。

咽部潰瘍:引起咽部潰瘍的病很多,原因各異。除一些特殊性感染(白喉結(jié)核、梅毒、硬結(jié)等)和咽腫瘤,較為常見的潰瘍假膜性病變。其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈后遺有瘢痕,可由感染、外傷、結(jié)節(jié)腫瘤的破潰等所致,其大小、形態(tài)、深淺、發(fā)展過程等也不一致。常合并慢性感染,具有炎癥,可能經(jīng)久不愈。

咽部慢性充血癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒疲勞、多言等原因致癥狀。檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側(cè)索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項 或1項以上檢查所見,即可診斷。

癥狀:

急性咽喉炎的主要癥狀是起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發(fā)熱,頭痛食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。

慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。

檢查:

檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物,下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C,根據(jù)病原的不同白細胞可增多,正?;驕p少。

咽部粘膜彌漫充血的治療和預防方法

(1)增強體質(zhì),預防感冒。

(2)及時合理的治療急性鼻炎呼吸道疾患。

(3)禁煙酒,不吃辛辣食物,保持口腔清潔。

(4)避免粉塵、煙霧、刺激性氣體。

參看

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