化學(xué)燒傷
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 化學(xué)燒傷 |
化學(xué)燒傷（chemicalburns）的損害程度，與化學(xué)品的性質(zhì)、劑量、濃度、物理狀態(tài)（固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)）、接觸時(shí)間和接觸面積的大小，以及當(dāng)時(shí)急救措施等有著密切的關(guān)系。 化學(xué)物質(zhì)對(duì)局部的損傷作用，主要是細(xì)胞脫水和蛋白質(zhì)變性，有的產(chǎn)熱而加重燒傷。有的化學(xué)物質(zhì)被吸收后可發(fā)生中毒。
目錄 |
疾病分類
疾病描述
可導(dǎo)致燒傷的化學(xué)物質(zhì)不下數(shù)千種。化學(xué)燒傷的特點(diǎn)是某些化學(xué)物質(zhì)在接觸人體后，除立即損傷外，還可繼續(xù)侵入或被吸收，導(dǎo)致進(jìn)行性局部損害或全身性中毒。損害程度除與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)有關(guān)外，還取決于劑量、濃度和接觸時(shí)間的長(zhǎng)短。處理時(shí)應(yīng)了解致傷物質(zhì)的性質(zhì)，方能采取相應(yīng)的措施。常見的有酸、堿燒傷及磷燒傷?！ ?/p>
癥狀體征
酸燒傷 較常見的酸燒傷為強(qiáng)酸(硫酸、鹽酸、硝酸)。其共同特點(diǎn)是使組織蛋白凝固而壞死，能使組織脫水；不形成水泡，皮革樣成癡，一般不向深部侵蝕．但脫痂時(shí)間延緩。堿燒傷 強(qiáng)堿如氫氧化鈉、氫氧化鉀等也可使組織脫水；但與組織蛋白結(jié)合成復(fù)合物后，能皂化脂肪組織，皂化時(shí)可產(chǎn)熱，繼續(xù)損傷組織，堿離子能向深處穿進(jìn)。疼痛較劇，創(chuàng)面可擴(kuò)大、加深，愈合慢。磷燒傷是有特點(diǎn)的化學(xué)燒傷。磷與空氣接觸即自燃，在暗環(huán)境中可看到藍(lán)綠色火焰。磷氧化后產(chǎn)生P203和P205有脫水奪氧作用。磷是細(xì)胞漿毒物，吸收后能引起肝、腎、心、肺等臟器損害?！ ?/p>
臨床表征
化學(xué)燒傷常常伴有化學(xué)品中毒：中、小面積的化學(xué)燒傷能引起病人死亡，主要因中毒所致，如黃磷燒傷。由于各種化學(xué)毒劑不同，在體內(nèi)的吸收、貯存、排泄也不一樣，但多數(shù)經(jīng)肝解毒、由腎排出，因此臨床上多見肝、腎損害。
化學(xué)品蒸氣或煙霧可直接刺激呼吸道而引起呼吸道燒傷：不少揮發(fā)性化學(xué)藥物由呼吸道排出，所以化學(xué)燒傷合并呼吸道燒傷或呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（肺水腫、支氣管肺炎等），并不少見?！ ?/p>
疾病病因
強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷等化學(xué)物質(zhì)接觸?！ ?/p>
治療方案
全身中毒在某些化學(xué)燒傷中很突出，若有特效解毒藥物，應(yīng)及時(shí)施用；一般情況下則給予全身支持，以保護(hù)肝、腎等重要器官，加速毒物排出。如輸液，靜脈給予大量維生素、應(yīng)用激素，以及利尿、護(hù)肝等。若為威脅生命的中毒，例如液態(tài)黃磷燒傷面積較大，僅靠沖洗中和是不夠的，還應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間果斷地切、削創(chuàng)面焦痂，除去毒物來源，并酌情植皮覆蓋創(chuàng)面。
化學(xué)燒傷比單純熱力燒（燙）傷要復(fù)雜得多。1.化學(xué)燒傷的種類和性狀化學(xué)燒傷的傷因可分兩大類：一為強(qiáng)堿燒傷，如石灰、苛性鈉、苛性鉀等；二為強(qiáng)酸燒傷，如王水、鹽酸、硫酸、硝酸、磷酸等。堿性燒傷，其滲透性強(qiáng)，深入皮下后使細(xì)胞脫水、溶解組織蛋白，形成強(qiáng)堿蛋白化合物，致使創(chuàng)面加深，造成更嚴(yán)重的深層組織破壞；強(qiáng)酸燒傷，可立即引起組織蛋白的凝固，使組織脫水形成厚痂，其厚痂有利于阻止酸液繼續(xù)向深層組織內(nèi)滲透，可減少組織損傷；磷酸燒傷，在戰(zhàn)時(shí)或工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常有發(fā)生。由于磷化合物遇空氣極易燃燒，氧化后變成五氧化二磷，成為一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì)。磷燒傷后，如果沒有徹底清除皮膚上殘留的磷質(zhì)，磷可在皮膚上或傷口內(nèi)繼續(xù)燃燒，造成繼發(fā)的更深與重大面積的燒傷。皮膚上或傷口內(nèi)的殘留磷一旦被體內(nèi)吸收，又可引起全身磷中毒。
（1）一般處理原則 立即解脫被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣物，連續(xù)大量清水沖洗，時(shí)間應(yīng)較長(zhǎng)。特應(yīng)注意眼部與五官的沖洗，因損傷后可因而致盲或其他后果。急救時(shí)使用中和劑等并非上策，除耽誤時(shí)間外，還可因匆忙中選擇不當(dāng)或中和反應(yīng)中產(chǎn)熱而加重?fù)p害。早期輸液量可稍多，加用利尿劑以排出毒性物質(zhì)。深度燒傷應(yīng)盡早切除壞死組織井植皮。已明確為化學(xué)毒物致傷者，應(yīng)選用相應(yīng)的解毒劑或?qū)箘?。引?a href="/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BA%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="急性肺水腫">急性肺水腫而很快窒息或死亡；磷進(jìn)入傷口或皮下后，可引起嚴(yán)重肝、腎中毒，故在很小面積磷燒傷時(shí)，也常有致人于死命的危險(xiǎn)。磷燒傷后可先用清水沖洗幾遍，然后用1～5％硫酸銅溶液浸濕紗布敷在傷處，使殘留的磷生成二磷化二銅（不再燃燒），最后再用3％雙氧水或5％小蘇打水沖洗，使磷渣再氧化成磷酐（無毒）。在磷燒傷處理時(shí)禁用油或凡士林紗布包扎，因磷易溶于油脂，會(huì)促使人體中毒，故在終末包扎時(shí)，在用5％小蘇打水沖洗后，用于紗布包扎最好。
（2）酸燒傷 急救時(shí)用大量清水沖洗傷處，隨后按一般燒傷處理。此外，有些腐蝕性酸燒傷：如石炭酸，其脫水作用不如上述強(qiáng)酸，但可吸收進(jìn)入血循環(huán)而損害腎。石炭酸不易溶解于水，清水沖洗后，可以70％酒精清洗。又如氫氟酸，其穿透性很強(qiáng)，能溶解脂質(zhì)，繼續(xù)向周圍和深處侵入，擴(kuò)大與加深的損害作用明顯。立即處理仍為大量清水沖洗，隨后用5％一10％葡萄糖酸鈣(0．5ml／cm2)加入1％普魯卡因刨周浸潤(rùn)注射，使殘存的氫氟酸化合成氟化鈣，可停止其繼續(xù)擴(kuò)散與侵人。
（3）堿燒傷 急救時(shí)應(yīng)大量清水沖洗，沖洗時(shí)間更應(yīng)延長(zhǎng)。深度堿燒傷適合早期切癡與植皮。堿燒傷中的生石灰(氫氧化鈣)和電石(c2Ca)的燒傷必須在清水沖洗前，先去除傷處的顆?；蚍勰悦饧铀螽a(chǎn)熱。
（4）磷燒傷 急救時(shí)應(yīng)將傷處浸入水中，以隔絕氧氣，切忌暴露于空氣中，以免繼續(xù)燃燒。應(yīng)在水下移除磷粒，用l％硫酸銅涂布，可形成無毒性的磷化鍋，便于識(shí)別和移除。但必須控制硫酸銅的濃度不超過1％，如濃度過高，反可招致銅中毒。忌用油質(zhì)敷料，因磷易溶于油脂，而更易吸收；適用3％一5％碳酸氫鈉濕敷包扎。深度創(chuàng)面盡早切除與植皮。磷燒傷應(yīng)特別注意全身中毒問題。
（5）如誤服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸類腐蝕劑，不論服量多少，均可燒壞口腔、咽喉、食管與胃的粘膜，嚴(yán)重者可燒壞肌層直至穿孔。因此，解救時(shí)不可立即催吐或洗胃，以免食道與胃破裂或穿孔；可針對(duì)服用的強(qiáng)堿或強(qiáng)酸種類，將相應(yīng)的中和溶液灌入，同時(shí)灌入牛奶、雞蛋清、植物油或面糊等流體，以求保護(hù)好食管與胃粘膜，贏得搶救時(shí)間。
（6）無論何種化學(xué)燒傷，也無論是外燒傷或內(nèi)燒傷，均應(yīng)迅速、安全地送醫(yī)院救治，萬不可留在家庭自行處理。
1,酸燒傷
常見的為硫酸,鹽酸,硝酸燒傷.此外尚有氫氟酸,石炭酸,草酸等.它們的特點(diǎn)是使組織脫水,蛋白沉淀,凝固,故燒傷后創(chuàng)面迅速成痂,界限清楚,因此限制了繼續(xù)向深部侵蝕.
①硫酸,鹽酸,硝酸燒傷:硫酸,鹽酸,硝酸燒傷發(fā)生率較高,占酸燒傷的80.6%.硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色;鹽酸者為黃色;硝酸者為黃棕色.此外,顏色改變與創(chuàng)面深淺也有關(guān)系,潮紅色最淺,灰色,棕黃色或黑色較深.酸燒傷后,由于痂皮掩蓋,早期對(duì)深度的判斷較一般燒傷困難,不能因無水泡即判為濃度燒傷.
硫酸,鹽酸,硝酸在液態(tài)時(shí)可引起皮膚燒傷,氣態(tài)時(shí)吸入可致吸入性損傷.三種酸比較,在同樣濃度下,液態(tài)時(shí)硫酸作用最強(qiáng),氣態(tài)時(shí)硝酸作用最強(qiáng).氣態(tài)硝酸吸入后,數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)肺水腫.它們口服后均可造成上消化道燒傷,喉水腫及呼吸困難,甚至潰瘍穿孔.
其處理同化學(xué)燒傷的急救處理原則.沖洗后,可用5%碳酸氫鈉溶液或氧化鎂,肥皂水等中和留在皮膚上的氫離子,中和后,仍繼續(xù)沖洗.創(chuàng)面采用暴露療法.如確定為Ⅲ度,遲早切痂植皮.吸入性損傷按其常規(guī)處理.吞食強(qiáng)酸后,可口服牛奶,蛋清,氫氧化鋁凝膠,豆?jié){,鎂乳等,禁忌洗胃或用催吐劑,切忌使用耐火酸氫鈉,以免產(chǎn)所,造成胃腸穿孔.可口服強(qiáng)的松,以減少纖性藥物.
②氫氟酸燒傷:氫氟酸是氟化氫的水溶液,無色透明,具有強(qiáng)烈腐蝕性,并具有溶解脂肪和脫鈣的作用.氫氟酸燒傷后,創(chuàng)面起初可能只有紅斑或皮革樣焦痂,隨后即發(fā)生壞死,向四周及深部組織侵蝕,可傷及骨骼使之壞死,形成難以愈合的潰瘍,傷員疼痛較重.10%氫氟酸有較大的致傷作用,而40%則對(duì)皮膚浸潤(rùn)較慢.
氫氟酸燒傷后,關(guān)鍵在于早期處理.應(yīng)立即用大量流動(dòng)水沖洗,至少半小時(shí),也有主張沖洗1～3小時(shí)得.沖洗后,創(chuàng)面可涂氧化鎂甘油(1:2)軟膏,或用飽和氯化鈣或25%硫酸鎂溶液浸泡,使表面殘余的氫氟酸沉淀為氟化鈣或氟化鎂.忌用氨水,以免形成有腐蝕性的二氟化銨(氟化氫銨).如疼痛較劇,可用5%～10%葡萄糖酸鈣(0.5ml/cm2)加入1%普魯卡因內(nèi)行皮下及創(chuàng)周浸潤(rùn),以減輕進(jìn)行性損害.北京積水潭醫(yī)院配制了一種霜?jiǎng)?外涂創(chuàng)面,每2～4小時(shí)換藥一次,必要時(shí)可包扎,至疼痛消失為止,取得了滿意的療效.Hayashi報(bào)告皮質(zhì)激素對(duì)氫氟酸也有一定效果.若創(chuàng)面有水泡,應(yīng)予除去燒傷波及甲下時(shí),應(yīng)拔除指(趾)甲.Ⅲ度創(chuàng)面應(yīng)早期切痂植皮.
③石炭酸燒傷:石炭酸吸收后主要對(duì)腎臟產(chǎn)生損害.其腐蝕,穿透性均較強(qiáng),對(duì)組織有進(jìn)行性浸潤(rùn)損害,故急救時(shí)首先用大量流動(dòng)冷水沖洗,然后再用70%酒精沖洗或包扎.深度創(chuàng)面應(yīng)早期切痂或削痂.
④草酸燒傷:皮膚,粘膜接觸草酸后易形成粉白色頑固性潰爛,且草酸與鈣結(jié)合使血鈣降低,故處理時(shí)在用大量冷水沖洗的同時(shí),局部及全身應(yīng)及時(shí)應(yīng)用鈣劑.
2,堿燒傷
臨床上常見的堿燒傷有苛性堿,石灰及氨水等,其發(fā)生率較酸燒傷為高.堿燒傷的特點(diǎn)是與組織蛋白結(jié)合,形成堿性蛋白化合物,易于溶解,進(jìn)一步使創(chuàng)面加深;皂化脂肪組織;使細(xì)胞脫水而致死,并產(chǎn)熱加理?yè)p傷.因此它造成損傷比酸燒傷嚴(yán)重.①苛性堿燒傷:苛性堿是指氫氧化鈉與氫氧化鉀,具有強(qiáng)烈的腐蝕性和刺激性.其燒傷后創(chuàng)面呈粘骨或皂狀焦痂,色潮紅,一般均較深,通常在深Ⅱ度以上,疼痛劇烈,創(chuàng)面坯 煞費(fèi)苦心組織脫落后,創(chuàng)面凹陷,邊緣潛行,往往經(jīng)久不愈.
其處理關(guān)鍵在于早期及時(shí)流動(dòng)冷水沖洗,沖洗時(shí)間要長(zhǎng),有人主張沖洗24小時(shí),不主張用中和劑.深度創(chuàng)面亦應(yīng)早期切痂.誤服苛性堿后禁忌洗胃,催吐,以防胃與食道穿孔,可用小劑量橄欖油,5%醋酸或食用醋,檸檬汁口服.對(duì)壞煞費(fèi)苦心組織自然脫落形成肉芽創(chuàng)面者,在肉芽創(chuàng)面上以1%枸櫞酸溶液濕敷24小時(shí)可降低pH,提高植皮成活率.
②石灰燒傷:生石灰(氧化鈣)與水生成氫氧化鈣(熟石灰),并放出大量的熱.石灰燒傷時(shí)創(chuàng)面較干燥呈褐色,較深.注意用水沖洗前,應(yīng)將石灰粉末擦拭干凈,以免產(chǎn)熱加重創(chuàng)面.
③氨水燒傷:氨水極易揮發(fā)釋放氨,具有刺激性,吸入后可發(fā)生喉痙攣,喉頭水腫,肺水腫等吸入性損傷.氨水接觸之創(chuàng)面淺度者有水泡,深度者干燥呈黑色皮革樣焦痂.
其創(chuàng)面處理同一般堿燒傷.對(duì)伴有吸入性損傷者,應(yīng)按吸入性損傷原則處理.
3,磷燒傷合并中毒
磷燒傷在化學(xué)燒傷中居第三位,僅次于酸,堿燒傷.除磷遇空氣燃燒可致傷外,還由于磷氧化后生成五氧化二磷,其對(duì)細(xì)胞有脫水和奪氧作用.五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反應(yīng)過程中產(chǎn)熱使創(chuàng)面繼續(xù)加深.磷蒸氣吸入可引起吸入性損傷,磷及磷化物經(jīng)創(chuàng)面和粘膜吸入可引起磷中毒.
磷系原生質(zhì)毒,能抑制細(xì)胞的氧化過程.磷吸收后在肝,腎組織中含量較多,易引起肝,腎等臟器的廣泛損害.磷燒傷后病人主要表現(xiàn)為頭痛,頭暈,乏力,惡心,重者可出現(xiàn)肝,腎功能不全,肝腫大,肝區(qū)痛,黃疸,少尿或無尿,尿中有蛋白和管型.由于吸入性損傷及磷中毒可引起呼吸急促,刺激性咳嗽,肺部聞及干濕羅音,重者可出現(xiàn)肺功能不全及ARDS,胸片提示間質(zhì)性肺水腫,支氣管肺炎.部分病人可有低鈣,高磷血癥,心律紊亂,精神癥狀及腦水腫等.磷燒傷創(chuàng)面多較深,可傷及骨骼,創(chuàng)面呈棕褐色,Ⅲ度創(chuàng)面暴露時(shí)可呈青銅色或黑色.
磷燒傷后,應(yīng)立即撲滅火焰,脫去污染的衣服,創(chuàng)面用大量清水沖洗或浸泡于水中.仔細(xì)清除創(chuàng)面上的磷顆粒,避免與空氣接觸.若一時(shí)無大量清水,可用濕布覆蓋創(chuàng)面.為避免吸入性損傷,病人及救護(hù)者應(yīng)用濕的手帕或口罩掩護(hù)口鼻.病人入院后,用1%硫酸銅清洗,形成黑色磷化銅,便于清除,然后再用清水沖洗或浸泡于水中.注意硫酸銅的用量以及創(chuàng)面不發(fā)生白煙為度.殘余創(chuàng)面的磷化鯛?wèi)?yīng)用鑷子仔細(xì)清除,再用清水沖洗后,用5%的碳酸氫鈉溶液濕敷,中和磷酸,4～6小時(shí)后改用包扎,嚴(yán)禁用油質(zhì)敷料.深度創(chuàng)面應(yīng)遲早切痂植皮.否認(rèn)創(chuàng)面面積大小,磷燒傷后均應(yīng)注意保護(hù)內(nèi)臟功能,給予高糖,高熱量,高蛋白飲食,早期輸液量應(yīng)偏多,早給堿性藥,早給利尿藥,給予能量保劑應(yīng)用等.早期應(yīng)用鈣劑可避免發(fā)生磷中毒,已發(fā)生磷中毒者應(yīng)用鈣劑后,可緩解臨床癥狀,促進(jìn)磷的排泄,并促進(jìn)受傷臟器的恢復(fù).
4,氰化物燒傷及合并中毒
氰化物按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為無機(jī)氰化物和有機(jī)氰化物,后者變稱腈類化合物.氰化物進(jìn)入體內(nèi)后,氰離子迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵結(jié)合,阻礙其細(xì)胞色素還原為帶二價(jià)鐵的還的型細(xì)胞色素氧化酶,使細(xì)胞不能得到足夠的氧,造成"細(xì)胞內(nèi)窒息".急性中毒者動(dòng)靜脈血氧差可自正常的4%～5%降至1%～1.5%,故易致呼吸中樞麻痹,并造成死亡.
氰化物中毒的主要臨床表現(xiàn)為乏力,胸痛,胸悶,頭暈,耳鳴,呼吸困難,心律失常,瞳孔縮小或擴(kuò)大,陳發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐,昏迷,最后呼吸,心跳停止而死亡.
其處理為遲早給予亞硝酸異戊酯和亞硝酸鈉.現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送途中,可給患者吸入亞硝酸異戊酯0.2～0.4ml,每隔15～30秒至數(shù)分鐘一次,不要超過5～6支,吸入至靜注亞硝酸鈉為止.30%亞硝酸鈉10～20ml(6～12mg/kg),以2～3ml/分的速度靜脈注射,然后在同一針頭下給予25%硫代硫酸鈉50ml,必要時(shí)1小時(shí)重復(fù)注射一次注射時(shí)速度勿快,以免引起低血壓.局部創(chuàng)面應(yīng)先用大量流動(dòng)清水沖洗,然后用0.01%的高錳酸鉀沖洗,再用5%硫代硫酸鈉沖洗.應(yīng)該注意的是亞硝酸鈉及硫代硫酸鈉對(duì)有機(jī)氰中毒無解毒作用,且亞硝酸鈉本身對(duì)機(jī)體有損害作用.
5,瀝青燒傷
瀝青人稱柏油,有高度的粘合性,廣泛用于房屋建筑,工程防腐防潮,鋪路等.液體瀝青引起皮膚燒傷純屬熱力作用,無化學(xué)致傷作用.其特點(diǎn)是不易清除,熱量高,散熱慢,故創(chuàng)面往往較深,且多發(fā)生于皮膚暴露部位,如手,足,面部等處.
大射程瀝青燒傷切忌用汽油擦洗,以免引起急性鉛中毒.瀝青燒傷后可即刻置于冷水中使其降溫,之后再用橄欖油或麻油清除創(chuàng)面上的瀝清;也可用松節(jié)油拭擦,但其具有刺激性,故對(duì)中小面積創(chuàng)面為宜.
瀝清蒸發(fā)產(chǎn)生少量吖啶,蒽,菲等光感物質(zhì),光照射后增加疼痛.故病人應(yīng)避免日光照射,避免應(yīng)用有光感的藥物,如磺胺,氯丙嗪,異丙嗪等,創(chuàng)面上禁用紅汞,龍膽紫.
預(yù)防常識(shí)
化學(xué)燒傷包括強(qiáng)酸類燒傷、強(qiáng)堿類燒傷及磷燒傷等。強(qiáng)酸包括硫酸、硝酸和鹽酸等。強(qiáng)酸腐蝕性強(qiáng)，引起局部疼痛，并結(jié)成酸性蛋白鹽而形成顏色不同的厚痂；強(qiáng)堿包括氫氧化鈉，氫氧化鉀、石灰和氨水等，由于強(qiáng)堿對(duì)蛋白質(zhì)的作用，形成可用性蛋白鹽，對(duì)脂肪起皂化作用，其有較大的破壞力，能使堿向深部和周圍侵蝕，其創(chuàng)底深凹，愈合很慢，磷燒傷因磷粒在體表自然產(chǎn)熱，使局部疼痛。磷燒傷時(shí)的白煙，即是五氧化二磷，遇水形成磷酸，可從創(chuàng)面吸收，引起腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)中毒。磷煙吸入呼吸道，可引起肺水腫?！ ?/p>
保健貼士
【急救處理】
磷燒傷：滅火除磷、然后用有關(guān)液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒，應(yīng)迅速滅火，用大量清水沖洗。沖洗后，再仔細(xì)察看局部有無殘留磷質(zhì)，也可在暗處觀察，如有發(fā)光處，用小鑷子夾剔除去，然后用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋局部，以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅，然后再?zèng)_去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗，使磷氧化為磷酐。如無上述藥液，可用大量清水沖洗局部。
一般燒傷多用油紗布局部包扎，但在磷傷時(shí)應(yīng)禁用。因磷易溶于油類，促使機(jī)體吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時(shí)后，再用干紗布包扎。
| 關(guān)于“化學(xué)燒傷”的留言： |  訂閱討論RSS
|
給化學(xué)燒傷條目的留言--203.186.164.32 2013年7月15日 (一) 23:22 (CST) 留言： 我是被鹼水（食用）加蜆殼粉燒傷的，但我不知道屬于那種化學(xué)燒傷，傷口呈灰色，周邊過兩后悔變紅象有個(gè)紅色水泡圍住傷口，請(qǐng)問這里怎樣的情況，現(xiàn)在開始有小小痕癢 | |
| 添加留言 | |