齒槽骨萎縮
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牙槽骨(Alveolar bone)：牙槽骨是頜骨包繞牙根的部分，藉牙周膜與牙根緊密相連。牙根所在的骨窩稱牙槽窩。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齒的作用。牙槽骨是人體骨骼系統(tǒng)中唯一特殊的一部份，因?yàn)檠啦酃鞘菦]有骨髓的一個(gè)突出部，當(dāng)人體的骨骼系統(tǒng)發(fā)育定型后，牙槽骨基本依賴包裹它的牙齦組織來供養(yǎng)。當(dāng)牙齦老化萎縮后，對(duì)牙槽骨輸送營(yíng)養(yǎng)的能力日趨下降，牙槽骨也就隨之萎縮變短，口腔醫(yī)學(xué)稱為“骨吸收現(xiàn)象”。牙齦萎縮導(dǎo)致這一“微動(dòng)關(guān)節(jié)”的包裹維系強(qiáng)度降低，牙齒開始松動(dòng)，同時(shí)牙槽骨被吸收，使牙齒根基變淺，牙齒變長(zhǎng)，隨著骨吸收現(xiàn)象的日趨加劇，牙齒自然也就脫落了。齒牙動(dòng)搖、脫落、牙齦產(chǎn)生萎縮的情況。 牙周病況嚴(yán)重時(shí)，影響到牙齦骨的發(fā)展而病變、萎縮，影響將來牙齒的發(fā)展。
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齒槽骨萎縮的原因
多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進(jìn)展緩慢，始發(fā)時(shí)多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重口腔異味，牙周反復(fù)膿腫，牙齒松動(dòng)，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴(yán)重者牙齒脫落。患者若在此階段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的，很難完全恢復(fù)。刷牙不當(dāng)不正確的方法不但不能保護(hù)還會(huì)破壞牙齒及牙周組織，如過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙，都可能導(dǎo)致牙齦退縮。
不良修復(fù)體做得不好的假牙不易清潔，會(huì)導(dǎo)致牙周衛(wèi)生不良，也會(huì)使牙齦萎縮。
齒槽骨萎縮的診斷
1.癥狀牙宣早期有牙齒浮起感，咀嚼無力，遇冷水時(shí)牙齒發(fā)酸，經(jīng)常有口臭、口粘，進(jìn)食或刷牙時(shí)牙齦流血。
2.檢查 牙齦紅腫、出血，齦下有堅(jiān)硬的牙結(jié)石;牙齦邊緣與牙齒分離，形成牙周袋，擠壓袋壁時(shí)常有膿液溢出;齒槽骨萎縮，牙根暴露，牙齒松動(dòng)。常見于一組牙齒，嚴(yán)重時(shí)可波及全口牙齒。
3.結(jié)合X線檢查，了解牙槽骨吸收的程度和吸收的方式，以幫助判斷本病的預(yù)后。
齒槽骨萎縮的鑒別診斷
1.牙宣：早期有牙齒浮起感，咀嚼無力，遇冷水時(shí)牙齒發(fā)酸，經(jīng)常有口臭、口粘，進(jìn)食或刷牙時(shí)牙齦流血。
2. 牙列缺損：是指在上下頜牙列內(nèi)部分牙齒缺失。其中以齲病和牙周病最為常見。
3. 牙列缺失：指上頜、下頜或上下頜的天然牙全部缺失。用以修復(fù)上下頜牙列缺失的義齒，成為全口義齒。用以修復(fù)單頜牙列缺失的義齒，稱為單頜全口義齒。
4. 錯(cuò)頜畸形：人在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由于各種原因而引起的牙齒排列不齊、上下牙弓關(guān)系錯(cuò)位、上下頜骨位置或大小異常及牙頜與面顱關(guān)系不協(xié)調(diào)等畸形，又稱牙頜畸形。
1.癥狀牙宣早期有牙齒浮起感，咀嚼無力，遇冷水時(shí)牙齒發(fā)酸，經(jīng)常有口臭、口粘，進(jìn)食或刷牙時(shí)牙齦流血。
2.檢查 牙齦紅腫、出血，齦下有堅(jiān)硬的牙結(jié)石;牙齦邊緣與牙齒分離，形成牙周袋，擠壓袋壁時(shí)常有膿液溢出;齒槽骨萎縮，牙根暴露，牙齒松動(dòng)。常見于一組牙齒，嚴(yán)重時(shí)可波及全口牙齒。
3.結(jié)合X線檢查，了解牙槽骨吸收的程度和吸收的方式，以幫助判斷本病的預(yù)后。
齒槽骨萎縮的治療和預(yù)防方法
1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
應(yīng)選用符合全國(guó)牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來不及或不方便刷牙時(shí)，可用漱口代替，在某些特殊場(chǎng)合里，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。
2、防治炎性口腔病。
牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療，并進(jìn)行有關(guān)口腔自我保健知識(shí)的咨詢;對(duì)于已經(jīng)萎縮的牙齦，也可以手術(shù)治療。
3、治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病。
如內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致牙齦萎縮;貧血和缺乏維生素C，易牙齦出血;糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥;白血病等嚴(yán)重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也隨之好轉(zhuǎn)。
4、嚴(yán)防環(huán)境污染。
砷、鉛等中毒可導(dǎo)致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應(yīng)重視自己的工作和生活環(huán)境質(zhì)量，避免接觸有毒物質(zhì)。
5、生物吸收治療法
最新的牙齒口腔問題研究機(jī)構(gòu)，經(jīng)過分別追蹤取樣了許多牙齦萎縮患者，發(fā)現(xiàn)他們并沒有維生素缺乏的全身綜合癥狀，而且在臨床上，通過大量服食維生素治療牙齦萎縮的效果也不佳。由此可見，牙齦萎縮是一種局部的器官退化現(xiàn)象，或者說，是一種局部出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)輸送障礙。
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