間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征
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間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎是一種少見(jiàn)的綜合征，以上三疾病的綜合征為非感染性炎性綜合征。如有肯定的感染原因，就不能做出上述診斷。如少數(shù)患者有伴發(fā)的感染，要在消除這些并存的感染后才能診斷三疾病的綜合征。
目錄 |
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征的病因
(一)發(fā)病原因
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征與多個(gè)性伙伴、念珠菌感染、解脲支原體感染有關(guān)，或是感染后的后遺癥。局限性外陰炎和間質(zhì)性膀胱炎所涉及的組織，包括均起源于胚胎生殖竇的膀胱、尿道和前庭組織，這種非感染性炎癥綜合征可能與自動(dòng)免疫原因有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征患者膀胱黏膜變薄，顯微鏡下可見(jiàn)潰瘍，表皮下層有水腫、充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張和血管周圍間質(zhì)出血，有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，也能見(jiàn)到肥大細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞，疼痛是與持續(xù)性或僅在膀胱充血、膀胱排空后或膀胱受到?jīng)_擊時(shí)如性交期間出現(xiàn)，病程較長(zhǎng)或較老年婦女膀胱可萎縮變小和有明顯的潰瘍。
局限性外陰炎以往認(rèn)為是前庭小腺感染所引起的，但近來(lái)不能確定此病與前庭小腺有關(guān)。
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征的癥狀
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征病人有尿頻、膿尿和膀胱痛，夜尿癥、外陰瘙癢、外陰部不適感、性交困難、性交時(shí)疼痛、異常陰道分泌物、異常生殖道氣味，前庭可有病損，尿道壓痛和膀胱壓痛。
處女膜外側(cè)前庭處有小的紅斑性病損，其他檢查均正常，用棉簽或檢查手指壓迫這些病損處，可產(chǎn)生觸痛或不適感。
外陰有不適、燒灼感或疼痛。陰道均有膿性分泌物，陰道pH值為4.5～5.5，以10%氫氧化鉀液加入分泌物中不產(chǎn)生魚(yú)腥臭味。
患者均以年輕婦女多見(jiàn)，性伴侶均多，飲酒女性易患本綜合征，再加上上述臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮本綜合征的存在。
在麻醉下施行膀胱鏡檢查可做出間質(zhì)性膀胱炎的診斷，開(kāi)始的膀胱外觀和容量均屬正常，但在膀胱充盈、排空，然后再充盈后，?？梢?jiàn)到散在的黏膜下出血?；顧z能顯示上述表皮下層有水腫、充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張和血管周圍間質(zhì)出血的病理改變，亦可用以排除一些原位癌和結(jié)核病變。局限性外陰炎處女膜外側(cè)前庭處有小的紅斑性病損，其余均正常。陰道測(cè)定pH值，將10%氫氧化鉀液加入陰道分泌物中無(wú)魚(yú)腥臭味，顯微鏡檢查分泌物懸浮液看不到能提示診斷的細(xì)胞，而分泌物中僅具大量白細(xì)胞和未成熟的陰道上皮細(xì)胞(類基底細(xì)胞)，作沙眼衣原體、淋球菌和陰道滴蟲(chóng)培養(yǎng)均為陰性。
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征的診斷
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征的檢查化驗(yàn)
尿常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)、陰道分泌物涂片檢查、陰道pH值檢查。陰道上皮細(xì)胞病理檢查、支原體感染的免疫學(xué)檢測(cè)。
無(wú)異常表現(xiàn)。
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征的鑒別診斷
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征與感染性膀胱炎、感染性外陰炎及陰道炎相鑒別,還應(yīng)與原位癌、結(jié)核病相鑒別。
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征的并發(fā)癥
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征的預(yù)防和治療方法
預(yù)防： 減少性伴侶，少飲酒。
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征的西醫(yī)治療
藥物治療：
間質(zhì)性膀胱炎沒(méi)有安全、方便而高效的治療方法，目前可用麻醉下擴(kuò)張和注入二甲基亞砜(DMSO)，是兩種比較常用的處理方法
局限性外陰炎可應(yīng)用表面涂抹利多卡因和滑潤(rùn)劑，使患者減輕接觸疼痛和性交痛。嚴(yán)重和頑固性病例，可用手術(shù)切除處女膜環(huán)和附近前庭黏膜鶒。切除組織病理學(xué)檢查也無(wú)炎癥的特有現(xiàn)象
脫屑性陰道炎可用甲硝唑(滅滴靈)治療，使陰道分泌物轉(zhuǎn)為正常，有白色念珠菌者可行咪康唑、克霉唑、制霉菌素、克霉唑(凱妮汀)等治療。局部適量應(yīng)用氫化可的松對(duì)脫屑性陰道炎治療也有效鶒。
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征的護(hù)理
預(yù)后： 無(wú)明顯不良預(yù)后。
間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)生于中年婦女，其特點(diǎn)主要是膀胱壁的纖維化。并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)脹痛為其主要癥狀。
外陰炎有特異性和非特異性感染兩種類別。特異性如霉菌、滴蟲(chóng)感染為主;非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌感染等。非特異性感染比較多見(jiàn)。此外，還可以繼發(fā)于其他局部或全身疾病，如宮頸炎、陰道炎、宮頸癌等病，由于分泌物增多的刺激，或經(jīng)血、惡露過(guò)多過(guò)久的刺激，均可引發(fā)不同程度的炎癥。其他如月經(jīng)紙、巾的浸漬，患有尿瘺、糞瘺的糞便刺激，糖尿病患者糖尿的刺激等，都可以導(dǎo)致外陰炎。
陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門(mén)診常見(jiàn)的疾病。正常健康婦女，由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)，陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥，幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄, 細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道PH高達(dá)7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征吃什么好？
食療(僅供參考，具體詢問(wèn)醫(yī)生)
膀胱炎食療
玉米粥
原料：玉米渣或面50克，鹽少許。
制法用法：玉米渣加適量水煮成粥后，加鹽少許即成。空腹食用。
制法用法：研碎大麥米，用水煮成粥后，放入適量紅糖攪勻食用。
竹葉粥
原料：鮮竹葉30～45克，石膏15～30克，粳米50～100克，砂糖少許。
制法用法：竹葉與石膏加水煎煮，取汁與粳米、砂糖少許共煮，先以武火煮開(kāi)，再用文火熬成稀粥即可食用。
青豆粥
原料：青豆未成熟的黃豆50克，小麥50克，通草5克，白糖少許。
制法用法：先以水煮通草去渣取汁，用汁煮青豆、小麥為粥，加白糖少許，攪勻即可食用。
原料：車前子10～15克，粳米50克。
制法用法：車前子布包入砂鍋內(nèi)，煎取汁，去車前子，加入粳米，兌水，煮為稀粥。
陰道炎的食療方
1、冬瓜子30克，白果10個(gè)，洗凈，然后將冬瓜子、白果與1杯半水一起入鍋煮，煮好食用。頻頻代茶飲，不宜久服。功能：清熱利濕止帶，主治細(xì)菌性陰道炎，癥見(jiàn)白帶黃臭等。
2、白扁豆、白術(shù)、冰糖適量，白術(shù)用袋裝與扁豆煎湯后去袋，入冰糖，喝湯吃豆。扁豆花、淮山藥適量。取含苞未開(kāi)的扁豆花曬干，研末，用適量淮山藥、每日早晚煮大米粥，粥成調(diào)入花末，煮沸即成。主治霉菌性陰道炎。
3、肉蓯蓉20克，水煎，每日早晚各服一次。功能：溫陽(yáng)補(bǔ)腎，主治腎虛白帶，見(jiàn)于因早婚或分娩次數(shù)過(guò)多，損傷腎氣，癥見(jiàn)帶下量多清稀，淋漓不斷，腰疼如折。
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征患者吃什么好?
飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等發(fā)物。
多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚(yú)、甲魚(yú)、白魚(yú)、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征患者吃什么不好?
忌熱性溫補(bǔ)之品。因本病由濕熱之邪所引起，故患病期間應(yīng)禁用具有溫里補(bǔ)陽(yáng)作用的藥物，如紅參、附子、干姜、吳茱萸、丁香、細(xì)辛、高良姜、鹿茸、淫羊藿、牛鞭、鎖陽(yáng)、肉蓯蓉等
忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
忌辛辣、刺激性食物，任何水果都可以食用。。
參看
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