新生兒臍部出血
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新生兒臍部出血：臍帶脫落后的1周—1個(gè)月內(nèi)，新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓升高時(shí)，臍殘留端內(nèi)血管會(huì)有少許開(kāi)放，出現(xiàn)少量滲血。
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新生兒臍部出血的原因
臍帶脫落后出血，多發(fā)生在新生兒出生后6～10天，通常血量很小。臍部用75%酒精消毒，蓋一塊消毒紗布壓迫包扎。如出血過(guò)多，應(yīng)急時(shí)到醫(yī)院治療。 還有一種可能是肚臍發(fā)炎，急性臍炎和慢性臍炎都是因臍部受細(xì)菌感染所引起，早期癥狀是臍部紅、腫、痛，臍凹內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)紅色小肉芽面，有膿樣分泌物外溢，臍周伴有濕疹，一般無(wú)全身癥狀?？捎?5%酒精清潔臍凹，即用棉棍擦去臍周及臍凹內(nèi)的膿痂，保持局部清潔、干燥。如臍部紅腫、向臍周皮下擴(kuò)散、全身不適、發(fā)熱、應(yīng)去醫(yī)院治療。
新生兒臍部出血的診斷
臍帶脫落后的1周—1個(gè)月內(nèi)，新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓升高時(shí)，臍殘留端內(nèi)血管會(huì)有少許開(kāi)放，出現(xiàn)少量滲血。其原因是，斷臍后臍帶內(nèi)的血管僅為功能上的關(guān)閉，從解剖上講仍未關(guān)閉，是一個(gè)潛在的通道。一旦孩子腹壓升高，臍部就會(huì)有少量出血，表現(xiàn)為新生兒的衣服上的少許咖啡色或鮮紅色的血跡。此時(shí)家長(zhǎng)不必驚慌，先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡，再用消毒紗布包扎。切不可用末消毒的水或布條來(lái)擦洗或填塞肚臍眼來(lái)止血，以免造成臍部感染。
新生兒臍部出血的鑒別診斷
應(yīng)與新生兒出血癥鑒別： 新生兒出血癥(hemorrhagic disease of newborn，HDN) 為維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少而引起的出血，發(fā)生于1周內(nèi)的新生兒叫新生兒出血癥。
臍帶脫落后的1周—1個(gè)月內(nèi)，新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓升高時(shí)，臍殘留端內(nèi)血管會(huì)有少許開(kāi)放，出現(xiàn)少量滲血。其原因是，斷臍后臍帶內(nèi)的血管僅為功能上的關(guān)閉，從解剖上講仍未關(guān)閉，是一個(gè)潛在的通道。一旦孩子腹壓升高，臍部就會(huì)有少量出血，表現(xiàn)為新生兒的衣服上的少許咖啡色或鮮紅色的血跡。此時(shí)家長(zhǎng)不必驚慌，先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡，再用消毒紗布包扎。切不可用末消毒的水或布條來(lái)擦洗或填塞肚臍眼來(lái)止血，以免造成臍部感染。
新生兒臍部出血的治療和預(yù)防方法
新生兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期間，一些器官和組織尚未發(fā)育成熟，新陳代謝旺盛，血液循環(huán)需要的時(shí)間短，吸收、排泄都比較快，抵抗力弱，容易生病，對(duì)藥物的反應(yīng)敏感性強(qiáng)，用藥不當(dāng)，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
1.應(yīng)注意解熱鎮(zhèn)痛劑的使用：一般應(yīng)避免使用此類藥物，因?yàn)檫@類藥物可引起新生兒青紫癥、貧血，以及肚臍出血、吐血、便血等。所以一般不用這些藥物如小兒退熱片、APC片，除非萬(wàn)不得已，不可采用，即使應(yīng)用，劑量切忌不可過(guò)大，用藥時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。
2.注意某些抗生素的使用：如四環(huán)素類藥物，都容易引起黃斑牙;氯霉素可抑制骨髓的造血功能，可使服藥的新生兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥;新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾。
3.盡量少用藥：對(duì)于新生兒，應(yīng)注意護(hù)理，避免生病，盡量少用藥，在新生兒發(fā)熱、炎癥時(shí)盡量采用中藥制劑，清熱解毒藥，有很好的療效，選用一些中成藥沖劑和糖漿制劑服用。
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