子宮性閉經(jīng)
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子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變，當(dāng)子宮內(nèi)膜剝離脫落時(shí)即有月經(jīng)來(lái)潮，因此，在先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜損壞或子宮切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，這種閉經(jīng)的原因在子宮，故又稱子宮性閉經(jīng)。
目錄 |
子宮性閉經(jīng)的原因
環(huán)境變遷、精神創(chuàng)傷、過(guò)度勞累、體重驟增驟減、慢性消耗性疾病及手術(shù)等。有產(chǎn)后或流產(chǎn)后失血史、感染史、休克史;用過(guò)避孕藥。
引起子宮性閉經(jīng)的常見(jiàn)疾病有：
(一)子宮內(nèi)膜損傷或粘連綜合征常發(fā)生在人工流產(chǎn)后、產(chǎn)后出血或流產(chǎn)后出血刮宮以后，多是由于刮宮過(guò)度，損傷了子宮，造成宮腔粘連，出現(xiàn)閉經(jīng)。
(二)子宮內(nèi)膜炎 最常見(jiàn)的導(dǎo)致閉經(jīng)的子宮內(nèi)膜炎是結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，其他流產(chǎn)后或產(chǎn)后嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎也可發(fā)生閉經(jīng)。
(三)子宮發(fā)育不全或缺如 由于副中腎管發(fā)育不全或不發(fā)育而致子宮發(fā)育不全或不發(fā)育，往往表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。
(四)子宮切除后或子宮腔內(nèi)放射治療后因生殖道疾病切除子宮后或因某些子宮惡性腫瘤經(jīng)腔內(nèi)放射治療破壞子宮內(nèi)膜后而出現(xiàn)閉經(jīng)。
子宮性閉經(jīng)的診斷
(1)先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良:屬原發(fā)性閉經(jīng)，因有正常的卵巢功能，因此，這些病人的外生殖器和第二性征發(fā)育良好，細(xì)胞遺傳學(xué)檢查性染色質(zhì)為陽(yáng)性、核型為46XX。
(2)子宮內(nèi)膜損壞或子宮切除:如子宮內(nèi)膜因受放射治療破壞、刮宮過(guò)深或吸宮負(fù)壓過(guò)高等，造成宮腔粘連所引起的閉經(jīng)稱Asherman氏綜合征。嚴(yán)重感染如結(jié)核感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染等可損害子宮內(nèi)膜。哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可使子宮內(nèi)膜過(guò)度萎縮，甚至消失。
(3)子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良:子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素分泌的性激素不起反應(yīng)，無(wú)周期性改變，故無(wú)月經(jīng)。
子宮性閉經(jīng)的鑒別診斷
子宮性閉經(jīng)的鑒別診斷：
1、卵巢性閉經(jīng)：卵巢是提供卵子的器官。有卵泡發(fā)育的周期，生殖道通暢，隨之可出現(xiàn)月經(jīng)。沒(méi)有卵子的發(fā)育，也就沒(méi)有月經(jīng)，此類閉經(jīng)稱為卵巢性閉經(jīng)。其原因可因先天卵巢發(fā)育不全而無(wú)卵子，或因后天多種原因卵子耗竭而閉經(jīng)。前者為原發(fā)性卵巢性閉經(jīng);而后者為繼發(fā)性卵巢性閉經(jīng)，亦稱為卵巢早衰。
2、垂體性閉經(jīng)：正常月經(jīng)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調(diào)節(jié)而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能，導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺釋放激素(GnRH)，以及垂體前葉分泌促性腺激素(GnH)的功能低下或紊亂，從而影響卵巢功能引起3個(gè)月以上的停經(jīng)時(shí)，稱之為下丘腦-垂體性閉經(jīng)(hypothalamic-pituitary amenorrhea)。
3、下丘腦性閉經(jīng)：正常月經(jīng)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調(diào)節(jié)而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能，導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺釋放激素，以及垂體前葉分泌促性腺激素的功能低下或紊亂，從而影響卵巢功能引起3個(gè)月以上的停經(jīng)時(shí)，稱之為下丘腦-垂體性閉經(jīng)。
(1)先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良:屬原發(fā)性閉經(jīng)，因有正常的卵巢功能，因此，這些病人的外生殖器和第二性征發(fā)育良好，細(xì)胞遺傳學(xué)檢查性染色質(zhì)為陽(yáng)性、核型為46XX。
(2)子宮內(nèi)膜損壞或子宮切除:如子宮內(nèi)膜因受放射治療破壞、刮宮過(guò)深或吸宮負(fù)壓過(guò)高等，造成宮腔粘連所引起的閉經(jīng)稱Asherman氏綜合征。嚴(yán)重感染如結(jié)核感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染等可損害子宮內(nèi)膜。哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可使子宮內(nèi)膜過(guò)度萎縮，甚至消失。
(3)子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良:子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素分泌的性激素不起反應(yīng)，無(wú)周期性改變，故無(wú)月經(jīng)。
子宮性閉經(jīng)的治療和預(yù)防方法
1、合理安排工作和生活，勞逸結(jié)合，注意營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食富含維生素及蛋白質(zhì)的飲食。
2、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持精神舒暢。
3、解除患者顧慮，積極治療原發(fā)病，貧血、結(jié)核或其他內(nèi)分泌疾病所致者，請(qǐng)?？圃\治。
1)茜草根60克。水煎，日服二次?！ 」πВ?a href="/w/%E6%B4%BB%E8%A1%80%E7%A5%9B%E7%98%80" title="活血祛瘀" class="mw-redirect">活血祛瘀、行氣解郁。
2)綠茶25克、白糖100克。用開(kāi)水將綠茶、白糖沖泡一夜，次日晨一次飲下。 功效：理氣調(diào)經(jīng)。
3)丹參60克、紅糖60克。同煮，每日早晚各服一次。 功效：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血祛瘀。
4)鮮姜黃20克、黃酒50毫升、雞蛋2枚。把雞蛋煮熟剝皮后，與鮮姜黃同煮20分鐘，用黃酒送服雞蛋。每日一次，連服4～5日。 功效：溫宮行瘀。
5)雞血藤30克、白砂糖20克、雞蛋2枚。將雞血藤、雞蛋同煮至蛋熟，然后去渣與蛋殼，在藥液中放入砂糖，待白砂糖溶化后，頓服。每日一次?！ 」πВ盒袣?a href="/w/%E8%A1%A5%E8%A1%80" title="補(bǔ)血">補(bǔ)血?！ ?)常春果200克、枸杞子200克、好酒1500毫升。將常春果、枸杞子搗碎，盛于瓶中，隨之倒入好酒浸泡7日。每次空腹服1～2杯，每日三次。
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