丁卡因
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丁卡因
地卡因,潘托卡因,四卡因,Amethocalne,Dlcalne,PONTOCAINE,PANTOCAINE,DECICAINE)
【性狀】常用其鹽酸鹽,為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;無臭,味微苦,有麻舌感。在水中易溶,在乙醇中溶解,在乙醚或苯中不溶。
【藥理及應(yīng)用】局麻作用比普魯卡因強(qiáng),比普魯卡因大10 倍。毒性亦較大,比普魯卡因大10-12 倍。能透過粘膜,主要用于粘膜麻醉。作用迅速,1~3分鐘即生效。維持2-3 小時。眼科用0.5%~1%溶液,無角膜損傷等嚴(yán)重不良反應(yīng)。鼻喉科用1%~2%溶液,總量不得超過20ml。應(yīng)用時應(yīng)于每3ml中加入0.1%鹽酸腎上腺素溶液1滴。浸潤麻醉用0.025%~0.03%溶液,神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯用0.1%~0.3%溶液。腰麻時用10~15mg與腦脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%~0.3%溶液,與利多卡因合用時最高濃度為0.3%。因毒性較大,一般不做浸潤麻醉。
極量:浸潤麻醉、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,1次g。
【注意】大劑量可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
【制劑】注射液:鹽酸利多卡因50mg(5ml)。
粉 劑 :注射用鹽酸丁卡因 50mg
[藥理機(jī)制] 阻斷電壓依賴性鈉通道,使傳到阻滯,產(chǎn)生麻醉作用。
局麻藥具有親脂作用,非解離型是投入神經(jīng)的必要條件,而透入神經(jīng)后必須轉(zhuǎn)變?yōu)榻怆x型帶電陽離子才能發(fā)揮作用。不同的局麻藥解離型/非解離型比例各不相同。
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