產(chǎn)褥期惡露
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 產(chǎn)褥期惡露 |
產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋瀝不斷者，稱為產(chǎn)后惡露不絕。
目錄 |
產(chǎn)褥期惡露的原因
產(chǎn)后惡露不絕、惡露不凈就是產(chǎn)后3周以上，仍有陰道出血。常見于三種情況：
1、是組織物殘留，可因妊娠月分較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。
2、是宮腔感染，可因人流后洗盆浴，或衛(wèi)生巾不潔，或人流后不久即行房事，也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。
3、是宮縮乏力，可因人流后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或手術(shù)時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。
產(chǎn)褥期惡露的診斷
產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時勞傷經(jīng)脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，而致產(chǎn)后3周以上，仍有陰道出血者。相當(dāng)于子宮復(fù)舊不良，子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留。
正常情況下，產(chǎn)后3周左右惡露即凈，若超過3周惡露仍不凈，則為病理現(xiàn)象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有血塊，或有臭味或無臭味;產(chǎn)婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛，有時可發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良。
產(chǎn)褥期惡露的鑒別診斷
產(chǎn)褥期惡露的鑒別診斷：
(1)血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3到4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
(2)漿液惡露：持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)閻郝蹲優(yōu)?a href="/w/%E7%99%BD%E8%89%B2%E6%81%B6%E9%9C%B2" title="白色惡露">白色惡露。
(3)白色惡露：粘稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞，壞死組織蛻膜，表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。
產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時勞傷經(jīng)脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，而致產(chǎn)后3周以上，仍有陰道出血者。相當(dāng)于子宮復(fù)舊不良，子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留。
正常情況下，產(chǎn)后3周左右惡露即凈，若超過3周惡露仍不凈，則為病理現(xiàn)象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有血塊，或有臭味或無臭味;產(chǎn)婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛，有時可發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良。
產(chǎn)褥期惡露的治療和預(yù)防方法
1、預(yù)防
(一)、產(chǎn)后惡露不絕的預(yù)防
1.分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
2.對胎膜早破、產(chǎn)程長者或剖腹產(chǎn)后，給予抗菌素預(yù)防感染。
3.分娩后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。
(二)、預(yù)后
如治療及時會很快痊愈，惡露干凈。如治療不及時，或身體抵抗力差，有可能會發(fā)生產(chǎn)褥期嚴(yán)重感染或遺留慢性盆腔炎.
2、保健
①分娩后絕對臥床休息，惡露多者要注意陰道衛(wèi)生，每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙，經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲，減少邪毒侵入機(jī)會。
②使用墊紙質(zhì)地要柔軟，要嚴(yán)密消毒，防止發(fā)生感染。
③臥床休息靜養(yǎng)，避免情緒激動，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。
④保持室內(nèi)空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過暖。
⑤惡露減少，身體趨向恢復(fù)時，可鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動，有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。
⑥產(chǎn)后未滿50天絕對禁止房事。
⑦加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食總宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免蔬菜。若氣虛者，可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
⑧屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人，應(yīng)加強(qiáng)飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。
⑨脾虛氣弱的病人，遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補(bǔ)食品。肝腎陽虛的病人，可增加滋陰食物，如甲魚、龜肉等。
參看
| 關(guān)于“產(chǎn)褥期惡露”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |