血氣分析
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血氣分析是醫(yī)學上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度等。
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樣本采集
血氣分析采集檢驗樣本時要注意肝素抗凝動脈血2ml，抽血后要求嚴加密封，不能接觸空氣，立即送檢，天熱可放冰箱中，并記錄當時患者體溫?！ ?/p>
血氣分析的各項指標
1、酸堿度(pH)
參考值7.35～7.45。<7.35為酸血癥，>7.45屬堿血癥。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。
2、二氧化碳分壓(PCO2)
參考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標。
3、二氧化碳總量(TCO2)
參考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在體內受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降，堿中毒時明顯上升。
4、氧分壓（PO2）
參考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危險?！ ?/p>
5、氧飽和度(SatO2)
參考值3.5kPa(26.6mmHg)?！ ?/p>
6、實際碳酸氫根（AB）
參考值21.4～27.3mmol/L，標準碳酸氫根（SB）參考值21.3～24.8mmol/L。AB是體內代謝性酸堿失衡重要指標，在特定條件下計算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內穩(wěn)正常。二者皆低為代謝性酸中毒（未代償），二者皆高為代謝性堿中毒（未代償），AB>SB為呼吸性酸中毒，AB<SB為呼吸性堿中毒?！ ?/p>
7、剩余堿（BE）
參考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，負值為降低?！ ?/p>
8、陰離子隙（AG）
參考值8～16mmol/L，是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標。判斷酸堿失衡應先了解臨床情況，一般根據pH，PaCO2,BE（或AB）判斷酸堿失衡，根據PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡，BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結合其他檢查，結合臨床動態(tài)觀察，才能得到正確判斷。
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