地塞米松注射液
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地塞米松注射液
【通用名】 地塞米松注射液
【曾用名】
【英文名】 DEXAMETHASONE ACETATE INJECTION
【拼音名】 DISAIMISONG ZHUSHEYE
【藥品類別】 腎上腺皮質(zhì)激素類
【性狀】 本品為微細(xì)顆粒的混懸液，靜置后微細(xì)顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白。
【藥代動力學(xué)】 肌注醋酸地塞米松后于 8 小時達(dá)血藥濃度峰值。血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低。
【用法用量】 肌注：一次 1-8mg ，一日一次；也可用于腱鞘內(nèi)注射或關(guān)節(jié)腔，軟組織的損傷部位內(nèi)注射，一次 0.8-6mg ，間隔 2 周一次；局部皮內(nèi)注射，每點 0.05-0.25mg ，共 2.5mg ，一周一次。鼻腔、喉頭、氣管、中耳腔、耳管注入 0.1-0.2mg ，一日 1-3 次；靜脈注射一般 2-20mg 。
藥理毒理
腎上腺皮質(zhì)激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕，對垂體 - 腎上腺抑制作用較強(qiáng)。 1 ．抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放?？梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 2. 免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少 T 淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低 T 淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展?？山档?a href="/w/%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%A4%8D%E5%90%88%E7%89%A9" title="免疫復(fù)合物">免疫復(fù)合物通過基底膜，并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。
適應(yīng)癥
主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。
注意事項
1. 結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用，必要應(yīng)用時，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?2. 長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。 3. 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動物試驗有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。
【兒童用藥】 小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，如確有必要長期使用時，應(yīng)使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。
【老年患者用藥】 易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
【藥物相互作用】1. 與巴比妥類、苯妥因、利福平同服，本品代謝促進(jìn)作用減弱。 2. 與水楊酸類藥合用，增加其毒性。 3. 可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用，應(yīng)調(diào)整劑量。 4. 地塞米松本身無潴鈉排鉀作用，與利尿劑（保鉀利尿劑除外）合用可引起低血鉀癥，應(yīng)注意用量。
【不良反應(yīng)】 本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。
【禁忌癥】 對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化的可能。
【藥物過量】 可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。
【貯藏】 遮光，密閉保存。
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