鼻臭癥
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萎縮性鼻炎又稱臭鼻癥，是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。嚴(yán)重而伴有典型惡臭者，稱臭鼻癥。多始于青春期，女性較男性多見。病因目前仍然不明。主要表現(xiàn)為鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻內(nèi)膿痂多、嗅覺障礙、呼氣惡臭、頭痛、頭昏等。
目錄 |
鼻臭癥的原因
1、原發(fā)性：目前仍不十分清楚。傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為，本病的發(fā)生與內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)失調(diào)、細菌(臭鼻桿菌、類白喉桿菌等)感染、營養(yǎng)不良(維生素A、B2、D、E缺乏)、遺傳因素、血中膽固醇含量偏低等因素有關(guān)。學(xué)說甚多，然尚無定論。近年來發(fā)現(xiàn)本病與微量元素缺乏或不平衡有關(guān)。免疫學(xué)研究則發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂，如患者血清中有對鼻粘膜抗原而形成的高效價沉淀素和凝集素等自身抗體，玫瑰花結(jié)試驗表明T淋巴細胞減少，組織化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)鼻粘膜乳酸脫氫酶含量降低等，故又提出本病可能是一種自身免疫性疾病。
2、繼發(fā)性：此類病因明確，包括：慢性鼻炎、慢性鼻竇炎膿性分泌物的長期刺激;高濃度有害粉塵、氣體的長期刺激。多次或不適當(dāng)鼻腔手術(shù)所致的鼻粘膜廣泛損傷：特殊傳染病和結(jié)核、梅毒和麻風(fēng)對鼻粘膜的損害。
鼻臭癥的診斷
(一)鼻及鼻咽部干燥感：這是由于鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所致。
(二)鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認(rèn)為鼻塞。
(三)鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時，有少量鼻出血。
(四)嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失。這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。
(五)呼氣惡臭：因膿痂下細菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味，稱臭鼻癥。
(六)頭痛、頭昏：由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。
鼻臭癥的鑒別診斷
鼻臭癥的鑒別診斷：
1、鼻腔結(jié)核：鼻腔結(jié)核為臨床中較少見的疾病,尤以原發(fā)性的更為稀少,常合并肺結(jié)核或咽喉結(jié)核的存在。
2、變應(yīng)性鼻炎：變應(yīng)性鼻炎(allergic rhintis )又稱過敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。近年來發(fā)病率有升高趨熱。據(jù)統(tǒng)計，變應(yīng)性鼻炎約占全部鼻炎的40%。臨床上一般分為常年性(perennial)和季節(jié)性(seasonal)兩型。變應(yīng)性鼻炎流行率有全球性逐年增加的趨勢。變應(yīng)性鼻炎本身雖不是嚴(yán)重疾病，但可影響患者的生活質(zhì)量(睡眠、學(xué)習(xí)、工作、社交和文娛活動)，并可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻-鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等，或與變應(yīng)性結(jié)膜炎同時發(fā)生。
3、感染性鼻炎：感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為粘液性或粘液膿性，分泌物中多為嗜中性粒細胞。
(一)鼻及鼻咽部干燥感：這是由于鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所致。
(二)鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認(rèn)為鼻塞。
(三)鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時，有少量鼻出血。
(四)嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失。這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。
(五)呼氣惡臭：因膿痂下細菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味，稱臭鼻癥。
(六)頭痛、頭昏：由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。
鼻臭癥的治療和預(yù)防方法
1、適當(dāng)參加體育鍛煉。
2、每天清洗鼻腔，清洗前應(yīng)將結(jié)痂浸軟，取出。
3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。
4、氣候干燥時，出門可戴口罩，或滴用油質(zhì)滴鼻劑，如復(fù)方薄荷油等。
5、戒煙酒。
7、不要經(jīng)常用手挖鼻，以免損傷鼻黏膜造成鼻出血。
8、飲食中忌食辛辣，燥熱之物，多吃些蔬菜，水果。
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