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鼻端缺損

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鼻部分缺損多發(fā)生于外傷或鼻的腫瘤。外傷中多是咬傷,尤其幼時(shí)被鼠、兔、豬等動(dòng)物咬傷,所以家長(zhǎng)應(yīng)注意嬰、幼兒的照管,因嬰幼兒無(wú)自衛(wèi)能力,吃奶或進(jìn)食后鼻唇部不干凈,有殘留食物氣味,鼻子又突出表面,故糸動(dòng)物咬食之多發(fā)部位。

目錄

鼻端缺損的原因

全鼻缺損可由于先天性原因或后天性原因致成。先天性鼻部分或全缺損屬于少見(jiàn)或罕見(jiàn)畸形。后天性鼻缺損則較為常見(jiàn),多因外傷、燒傷、凍傷、感染,或腫瘤切除后所致。缺損較重者,不僅有損容貌,且冬季寒風(fēng)吹襲,直入咽喉,易于染患呼吸道感染,并因鼻腔共鳴不良影響語(yǔ)音。 鼻全部缺失,梨狀孔外露,直接與外界相通。

鼻端缺損的診斷

臨床表現(xiàn)

1.外鼻全部缺失; 2.梨狀孔外露,直接與外界相通; 3.呼吸、語(yǔ)音功能受累; 4.嗅覺(jué)功能減退。

診斷依據(jù)

1.先天性少見(jiàn)或罕見(jiàn); 2.后天性創(chuàng)傷燒傷、感染等病史; 3.外鼻全部缺失; 4.梨狀孔外露,直接與外界相通; 5.鼻功能減退。

鼻端缺損的鑒別診斷

鼻端缺損的鑒別診斷:

1、鼻翼邊緣缺損:鼻翼邊緣缺損是鼻翼缺損中的一種,這種缺損往往是全厚層的,并可能包括鼻翼軟骨在內(nèi)的缺損。

2、鼻翼上方缺損:鼻翼上方缺損是鼻翼缺損的一種,指鼻尖兩側(cè)的上部受損。

3、鼻小柱缺損:小柱缺損是由于鼻部外傷感染導(dǎo)致鼻小柱受損出現(xiàn)部分或全部缺損所致的結(jié)局。

臨床表現(xiàn)

1.外鼻全部缺失; 2.梨狀孔外露,直接與外界相通; 3.呼吸、語(yǔ)音功能受累; 4.嗅覺(jué)功能減退。

診斷依據(jù)

1.先天性少見(jiàn)或罕見(jiàn); 2.后天性創(chuàng)傷、燒傷、感染等病史; 3.外鼻全部缺失; 4.梨狀孔外露,直接與外界相通; 5.鼻功能減退。

鼻端缺損的治療和預(yù)防方法

治療原則

1.全鼻再造方法較多,應(yīng)根據(jù)病人具體情況選用適合的方法; 2.鼻腔慢性炎癥者必須先行治療; 3.鼻梁高度不足時(shí)可植入軟骨或骨材料等; 4.術(shù)后防止鼻孔收縮。

用藥原則

1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”、“B”為主。 2.術(shù)后有嚴(yán)重感染時(shí),用藥可以包括用藥框限“C”。

輔助檢查

1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.疑有五官其他病變時(shí)或術(shù)后有感染并發(fā)癥時(shí),檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈:全鼻再造后形態(tài)接近正常狀態(tài),傷口愈合好。2.好轉(zhuǎn):全鼻再造后形態(tài)有所改善,傷口愈合尚好。 3.未愈:全鼻再造失敗。

參看

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