鼻塞排出膿性或血性分泌物
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Churgstrauss 綜合征(Churgstrauss syndrome ,CSS)又稱變應(yīng)性肉芽腫血管炎或過敏性肉芽腫性血管炎是一主要累及中、小動(dòng)脈和靜脈的系統(tǒng)性壞死性血管炎，病理特征為受累組織有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和血管外肉芽腫形成及壞死性血管炎。最早Churg 和Strauss 于1951 年首先報(bào)道了13 例具有哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增高、肉芽腫性炎、壞死性系統(tǒng)性血管炎和壞死性腎小球腎炎，故得名。
1993 年Chapel Hill 會(huì)議將Churg-Strauss 綜合征定義為伴有哮喘和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥累及呼吸道的、有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和血管外肉芽腫形成的影響到中等大小血管的壞死性血管炎。
變應(yīng)性鼻炎常是CSS的初始癥狀，伴有反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎和鼻息肉，主要癥狀為鼻塞，排出膿性或血性分泌物。
目錄 |
鼻塞排出膿性或血性分泌物的原因
目前病因尚不清楚，可能同其他系統(tǒng)性血管炎一樣，發(fā)病機(jī)制與免疫異常尤其是過敏有關(guān)。
鼻塞排出膿性或血性分泌物的診斷
見鼻腔排除膿性或血性分泌物。
鼻塞排出膿性或血性分泌物的鑒別診斷
CSS主要應(yīng)與其他系統(tǒng)性、壞死性血管炎，伴有外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多的某些疾病如高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征以及支氣管哮喘或喘息型支氣管炎相鑒別。
見鼻腔排除膿性或血性分泌物。
鼻塞排出膿性或血性分泌物的治療和預(yù)防方法
早期而有效的治療預(yù)后較好，經(jīng)治療的CSS的1年存活率為90%。5年存活率為62%。未接受治療的5年生存率為25%。死亡率較PAN低，五年存活率為78.9%，最常見的死因是繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈血管炎的心肌炎和心肌梗死。影響CSS不良因素有：①氮質(zhì)血癥(肌酐>1.5mg/dl);②蛋白尿(>1g/d);③胃腸道受累;④心肌病;⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。
參看
- 原發(fā)性鼻腔淋巴瘤
- 嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎
- 鼻咽肉瘤
- 鼻血管瘤
- 鼻惡性肉芽腫
- 鼻竇炎
- 鼻息肉
- 鼻硬結(jié)病
- 急性化膿性鼻竇炎
- 慢性化膿性鼻竇炎
- 鼻咽血管纖維瘤
- 鼻部癥狀
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