針灸學(xué)/頭針療法
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頭針是針刺頭皮的刺激區(qū)（大腦皮層功能在頭皮上的相應(yīng)投射區(qū)），以治療腦源性疾病為主的一種療法。
《素問.脈要精微論》中指出：“頭者精明之府。”明代張介賓說：“五臟六腑之精氣，皆上升于頭”。由于“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”，人之手足三陽(yáng)經(jīng)以及督脈，均上行頭部。因此，針刺頭部的有關(guān)刺激點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，可以調(diào)整臟腑、軀干和四肢的功能。
1．刺激區(qū)的部位及主治
為了準(zhǔn)確地掌握刺激區(qū)的定位，首先要確定以下兩條規(guī)定線。
前后正中線：是從兩眉中間至枕外粗隆下緣的頭部正中連線（圖10-83）。
眉枕線：是從眉上緣中點(diǎn)至枕外粗尖端的頭側(cè)面連線（圖10-83）。
（1）運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于前后正中線中點(diǎn)向后移0．5厘米處：下點(diǎn)在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交處，上下兩點(diǎn)連線即為運(yùn)動(dòng)區(qū)。運(yùn)動(dòng)區(qū)上1／5是下肢軀干運(yùn)動(dòng)區(qū)，中間2／5是上肢運(yùn)動(dòng)區(qū)，下2／5是面運(yùn)動(dòng)區(qū)，亦稱言語(yǔ)一區(qū)（圖10-84）。
主治：運(yùn)動(dòng)區(qū)上1／5治療對(duì)側(cè)下肢及軀干部癱瘓；運(yùn)動(dòng)區(qū)中2／5，治療對(duì)側(cè)上肢癱瘓；運(yùn)動(dòng)區(qū)下2／5，治療對(duì)側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，流涎，發(fā)音障礙。
（2）感覺區(qū)：位于運(yùn)動(dòng)區(qū)后移1．5厘米的平行線。上1／5是下肢、頭、軀干感覺區(qū)，中2／5是上肢感覺區(qū)，下2／5是面感覺區(qū)（圖10-85）。
主治：感覺區(qū)上1／5，治療對(duì)側(cè)腰腿痛、麻木、感覺異常，及后頭部、頸頂部疼痛和頭鳴：感覺區(qū)中，2／5，治療對(duì)側(cè)上肢疼痛、麻木、感覺異常：感覺區(qū)下2／5，治療對(duì)側(cè)面部麻木，偏頭痛，顳頜關(guān)節(jié)炎等。
感覺區(qū)配合內(nèi)臟區(qū)（胸腔區(qū)、胃區(qū)、生殖區(qū)）可以用于有關(guān)部位外科手術(shù)的頭針麻醉。
（3）舞蹈震顫控制區(qū)：位于運(yùn)動(dòng)區(qū)向前移1．5厘米的平行線（圖10-85）。
主治舞蹈病，震顫麻痹和震顫麻痹綜合征（一側(cè)的病變針對(duì)側(cè)，兩側(cè)都有病變針雙側(cè)）。
（4）暈聽區(qū)：位于從耳尖直上1．5厘米處，向前及向后各引2厘米的水平線（圖10-85）。
（5）言語(yǔ)二區(qū)：位于頂骨結(jié)節(jié)下方2厘米處引一平行于前后正中線的直線，向下取3厘米長(zhǎng)直線（圖10-85）。
主治：命令性失語(yǔ)。
（6）言語(yǔ)三區(qū)：位于暈聽區(qū)中點(diǎn)向后引4厘米的水平線（圖10-85）。
主治：感覺性失語(yǔ)。
（7）運(yùn)用區(qū)：位于頂骨結(jié)節(jié)起分別引一垂直線和與該線夾角為40度的前后兩線，長(zhǎng)度均為3厘米（圖10-85）。
主治：失用癥。
（8）足運(yùn)感區(qū)；位于前后正中線的中點(diǎn)旁開左右各1厘米，向后引3厘米長(zhǎng)的水平線（圖10-86）。
主治：對(duì)側(cè)下肢疼痛、麻木、癱瘓、急性腰扭傷，皮層性多尿，夜尿，子宮脫垂等。
（9）視區(qū)：位于在枕外粗隆水平上，旁開枕外粗隆1厘米，向上引平行平前后正中線的4厘米直長(zhǎng)線（圖10-87）。
主治：皮層性視力障礙。
（10）平衡區(qū)：位于在枕外粗隆水平上，旁開枕外粗隆3．5厘米，向下引平行于前后正中線的4厘米長(zhǎng)直線（圖10-87）。
（11）胃區(qū)：位于從瞳孔直上的發(fā)際處為起點(diǎn)，向上取平行于前后正中線2厘米長(zhǎng)直線（圖10-88）。
（12）胸腔區(qū)：位于胃區(qū)與前后正中線之間，發(fā)際上下引2厘米長(zhǎng)直線（圖10-88）。
（13）生殖區(qū)：位于額角處向上引平行于前后正中線的2厘米長(zhǎng)直線（圖10-88）。
主治：功能性子宮出血，配足運(yùn)感區(qū)治療子宮脫垂等。
2．適應(yīng)范圍
頭針主要適用于治療腦源性疾病引起的癱瘓、麻木、失語(yǔ)等癥。此外，還可治療眩暈、腰腿痛、夜尿 等。目前，在頭針治病的基礎(chǔ)上又創(chuàng)造的頭針麻醉，已經(jīng)應(yīng)用于多種外科手術(shù)。如感覺區(qū)配合內(nèi)臟區(qū)（胸腔區(qū)、胃區(qū)、生殖區(qū)）可以用于有關(guān)部位外科手術(shù)等。
3．操作方法
按照病情刺激區(qū)，采用坐位或臥位，局部進(jìn)行常規(guī)消毒，用26－28號(hào)、1．5-2．5寸長(zhǎng)的不銹鋼毫針，針與頭皮呈30度左右夾角，用夾持進(jìn)針法刺入帽狀腱膜下，達(dá)到該區(qū)的應(yīng)有長(zhǎng)度后，要求固定不提插，捻轉(zhuǎn)時(shí)用與拇指掌側(cè)面夾持針柄，以食指掌指關(guān)節(jié)連續(xù)伸屈，使針身左右旋轉(zhuǎn)，每次－3轉(zhuǎn)，每分鐘要求捻轉(zhuǎn)200次左右，捻轉(zhuǎn)2-3分鐘，留針5-10分鐘。捻針時(shí)或間隔時(shí)都要囑咐患者或其家屬協(xié)助活動(dòng)肢體，加強(qiáng)對(duì)患肢功能的鍛煉。然后用同樣的方法再捻兩次即可起針，起針后用于棉球按壓針孔，以防止出血。癱瘓病人一般每日或隔日針一次，連續(xù)10-15次為一療程，休息3-5天后再開始下一療程。
4．注意事項(xiàng)
（1）對(duì)腦溢血患者，須待病情及血壓穩(wěn)定后方可進(jìn)行頭針治療。
（2）如患者并發(fā)高熱、心力衰竭等癥時(shí)，不宜立即采用頭針。
（3）由于捻轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，要時(shí)刻注意觀察患者的表情，以防止暈針。
（4）頭部針刺易于出血，起針時(shí)須用干棉球按壓針孔，并注意局部常規(guī)消毒，以防感染。
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