睪丸脹痛
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 睪丸脹痛 |
睪丸脹痛可大體上分為兩種情況，急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛，多由于睪丸炎和損傷引起，睪丸損傷有明確的外傷史。
目錄 |
睪丸脹痛的原因
目前很多的男性在睪丸問題上都很痛苦，由于自身知道的知識(shí)欠缺，所以很多的男性會(huì)盲目的選擇治療的方法，從而使沒有確診的病情更加的嚴(yán)重。引起引起睪丸疼痛的病因很多，但主要有睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸損傷、睪丸炎、睪丸缺血性疼痛。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一。一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng)，或睪丸受過外力。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發(fā)的癥狀，也是其主要診斷依據(jù)之一，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。
二、睪丸損傷。睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大，且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù)，發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小，睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān)，受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克，體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血，壓痛明顯，B超和CT不但有助于本病的診斷，而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。
三、睪丸缺血性疼痛。睪丸缺血性疼痛多見于老年人，疼痛較劇烈，活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)緩解，前列腺液鏡檢正常，常因?yàn)?a href="/index.php?title=%E7%9D%BE%E4%B8%B8%E5%8A%A8%E8%84%89&action=edit&redlink=1" class="new" title="睪丸動(dòng)脈（尚未撰寫）" rel="nofollow">睪丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄。睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn)，多為單側(cè)病變，左側(cè)較右側(cè)多見。
四、睪丸炎。睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一，睪丸分泌男性激素，對(duì)男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對(duì)男性第二性征的出現(xiàn)起重要作用。引起睪丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并發(fā)睪丸炎，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病，嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續(xù)性，患者多為青壯年，老年人少見。
睪丸脹痛的診斷
1、血常規(guī)檢查可見血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高;
3、急性期尿內(nèi)可查到致病菌，必要時(shí)可作梅毒血清試驗(yàn)，以除外梅毒瘤。
睪丸脹痛的鑒別診斷
睪丸脹痛的鑒別診斷：
1、睪丸急性疼痛：睪丸疼痛多見于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，并發(fā)睪丸炎時(shí)，睪丸腫大，同時(shí)有體溫增高、怕冷、頭疼、嘔吐及小腹疼痛，腫大的睪丸疼痛.。臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后阻斷了睪丸的血液供應(yīng)，所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對(duì)來說，急性疼痛的診斷比較容易。
2、睪丸慢性疼痛：輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼，所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經(jīng)敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩，自我感覺就輕。有的疼痛發(fā)生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛，這時(shí)就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對(duì)癥處理。
3、睪丸觸痛：睪丸觸痛是淋病合并癥精囊炎的臨床癥狀的表現(xiàn)。淋病合并癥精囊炎 一般發(fā)生于急性尿道炎后，單側(cè)居多。有低熱，附睪腫大疼痛，同側(cè)腹股溝和下腹部有反射抽痛，初起與睪丸界限清楚，漸漸不清，睪丸觸痛，腫大，劇烈觸痛。
1、血常規(guī)檢查可見血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高;
3、急性期尿內(nèi)可查到致病菌，必要時(shí)可作梅毒血清試驗(yàn)，以除外梅毒瘤。
睪丸脹痛的治療和預(yù)防方法
應(yīng)在確定其病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥治療，一時(shí)查不出原因，則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對(duì)癥治療。必要時(shí)可采用精索普魯卡因封閉治療，這樣可以阻斷神經(jīng)痛的痛源和大腦痛覺中樞之間的惡性循環(huán)。有些人稍有不適或根本沒有不適也能誘發(fā)睪丸的疼痛，這時(shí)完全是精神作用在作怪。有些人則把疼痛與手淫聯(lián)系起來，整天背著沉重的內(nèi)疚的思想負(fù)擔(dān)。殊不知過度焦慮、過分把注意力集中在性的表現(xiàn)能力上反而會(huì)造成精神性陽痿等性功能障礙。
參看
| 關(guān)于“睪丸脹痛”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |