急性疼痛
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急性疼痛是各種物理,化學,創(chuàng)傷,感染等作用下出現(xiàn)的急劇,短暫,局部的疼痛。它既是各種信號,提醒身體正在遭受某種傷害,需要立即注意并及時躲避;又是一個癥狀,是身體發(fā)生某種疾病的警告,提醒醫(yī)生去尋找原因進行治療。
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急性疼痛的原因
由于機械損傷,溫度變化,化學等因素刺激了機體,使得機體局部組織損傷,并且釋放了致痛物質(zhì)組胺等作用于到人體的痛覺感受器,于是產(chǎn)生了痛覺沖動,并且沖動通過神經(jīng)傳導到達脊髓,然后投射到大腦皮質(zhì)導致了疼痛。
急性疼痛的診斷
由淺表損害致痛時,其病因常顯而易見。若為軀體深部結(jié)構(gòu)或內(nèi)臟致痛時,病人往往描述為其脊髓節(jié)段相應軀體部模糊不清的疼痛。例如:上腹或劍突下疼痛或背痛時,人們應尋找T6~8脊髓節(jié)段支配區(qū)結(jié)構(gòu)的病變,包括:食管、胃、十二指腸、膽管、上腹膜后結(jié)構(gòu),和這些區(qū)域的軀體深部組織;同時也應考慮T6以上或T8以下所支配臟器病變之可能。
急性疼痛的鑒別診斷
慢性疼痛是指疼痛持續(xù)超過一種急性疾病的一般病程或超過損傷愈合所需的一般時間,或疼痛復發(fā)持續(xù)超過1個月。它的形成與持續(xù)不僅給病人而且也給社會造成多方面的危害。
由淺表損害致痛時,其病因常顯而易見。若為軀體深部結(jié)構(gòu)或內(nèi)臟致痛時,病人往往描述為其脊髓節(jié)段相應軀體部模糊不清的疼痛。例如:上腹或劍突下疼痛或背痛時,人們應尋找T6~8脊髓節(jié)段支配區(qū)結(jié)構(gòu)的病變,包括:食管、胃、十二指腸、膽管、上腹膜后結(jié)構(gòu),和這些區(qū)域的軀體深部組織;同時也應考慮T6以上或T8以下所支配臟器病變之可能。
急性疼痛的治療和預防方法
疼痛的治療總則為明確診斷,并盡可能去除病因;提高痛閾;減慢神經(jīng)傳導速度,包括針對某些與傳導疼痛有關(guān)的神經(jīng)介質(zhì)之處理;以及盡可能減弱乃至消除疼痛刺激對疼痛感受器的作用。
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