睪丸微小
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睪丸屬男性?xún)?nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)。睪丸呈卵圓形，色灰白。成人睪丸長(zhǎng)3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米，每側(cè)睪丸重10-15克。一般左側(cè)者比右側(cè)者低約1厘米。有的人睪丸一大一小，一高一低，如果差別不大，均屬正常。
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睪丸微小的原因
導(dǎo)致小睪丸癥的原因有先天性和后天性?xún)纱箢?lèi)：
先天性的原因主要有兩種.一種是先天性睪丸發(fā)育不良,這是由于染色體異常引起的,約400個(gè)男嬰中就有一個(gè).這種患者多見(jiàn)青春期發(fā)育延遲,男性第二性征不明顯,有80%的患者可出現(xiàn)乳房增大等女性化表現(xiàn).這種病的治療主要是補(bǔ)充雄激素,使患者恢復(fù)男性的體態(tài)和維持性功能.
另一種是先天性腎上腺增生癥,腎上腺內(nèi)合成的雄激素大量增加,抑制了垂體分泌促性腺激素,進(jìn)而抑制睪丸發(fā)育.這種患者表現(xiàn)為性早熟,在10歲以前即出現(xiàn)男性第二性征,但睪丸仍然很小.對(duì)這種病國(guó)外采用可的松治療,使血漿中雄激素下降,從而使睪丸得到發(fā)育.
后天因素引起睪丸萎縮變小的原因比較復(fù)雜.常見(jiàn)的有:①外傷,事故或手術(shù)造成睪丸損傷.②青春期患過(guò)腮腺炎而伴發(fā)睪丸炎.③患有精索靜脈曲張.④睪丸長(zhǎng)期受X線(xiàn)照射.⑤內(nèi)衣褲過(guò)緊或熱水浴過(guò)頻,干擾了陰囊內(nèi)溫度調(diào)節(jié)的功能.③患有內(nèi)分泌疾病.⑦營(yíng)養(yǎng)缺乏.⑧環(huán)境污染.⑨服用有損睪丸的藥物.⑩長(zhǎng)期過(guò)量地吸煙,飲酒等.
睪丸微小的診斷
檢查睪丸的大小。
睪丸微小的鑒別診斷
睪丸屬男性?xún)?nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)。睪丸呈卵圓形，色灰白。成人睪丸長(zhǎng)3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米，每側(cè)睪丸重10-15克。一般左側(cè)者比右側(cè)者低約1厘米。有的人睪丸一大一小，一高一低，如果差別不大，均屬正常。
睪丸微小需要和下面的癥狀相互鑒別。
睪丸發(fā)育不全：先天性睪丸發(fā)育不全又稱(chēng)曲細(xì)精管發(fā)育不全或原發(fā)小睪丸癥或Klinefelter綜合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述，其特點(diǎn)是睪丸小、無(wú)精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等發(fā)現(xiàn)本病患者性染色體為47，XXY，即比正常男性多了1條X染色體，因此本病稱(chēng)為47，XXY綜合征。其根本缺陷是男性多一X染色體，常見(jiàn)的核型是47，XXY或46，XY/47，XXY。
睪丸萎縮：睪丸萎縮，是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證，也稱(chēng)“子萎”，以一例或雙側(cè)睪丸萎縮，既小又軟為特征，大多數(shù)能引起不育，多繼發(fā)于腮腺炎或外傷，也有先天性者。多因腎氣虧乏，或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈，繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調(diào)治，中醫(yī)辨證論治有時(shí)能取得一定效果。
睪丸脹痛：睪丸脹痛可大體上分為兩種情況，急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛，多由于睪丸炎和損傷引起，睪丸損傷有明確的外傷史。
無(wú)睪丸：睪丸屬男性?xún)?nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)。正常情況下，胎兒在子官內(nèi)發(fā)育的后期，睪丸即降入陰囊內(nèi)。然而睪丸常見(jiàn)病卻會(huì)導(dǎo)致睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如，出現(xiàn)無(wú)睪丸癥狀，如隱睪，先天無(wú)睪丸癥，侏儒癥等。
睪丸疼痛：疼痛多見(jiàn)于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見(jiàn)附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，從而使系帶過(guò)長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時(shí)，輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼。
檢查睪丸的大小。
睪丸微小的治療和預(yù)防方法
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目前市場(chǎng)上有來(lái)自臺(tái)灣知名品牌 king style專(zhuān)利囊袋內(nèi)褲是改善陰囊環(huán)境的首選。不僅有通風(fēng)透氣的專(zhuān)利陰囊袋設(shè)計(jì)，還可以定位JJ使陰囊和JJ分開(kāi)放置各自涼快，減少JJ對(duì)陰囊的壓迫感，有JJ向上和向下等5種款式設(shè)計(jì)，JJ勃起也可以順勢(shì)定位。可以明顯改善因傳統(tǒng)內(nèi)褲帶來(lái)的陰囊溫度過(guò)高、潮濕。
參看
- 克蘭費(fèi)爾特綜合征
- 男性特納綜合征
- 生長(zhǎng)激素缺乏癥
- 小兒先天性睪丸發(fā)育不全
- 無(wú)精癥
- 男性生殖器畸形
- 小陰莖
- 先天性睪丸發(fā)育不全
- 小兒46-XY單純性腺發(fā)育不全綜合征
- 男性生殖部位癥狀
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