流清涕
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鼻子流涕是鼻病的常見癥狀，不同的鼻病，可以出現(xiàn)不同顏色、性狀的鼻涕。如果留意觀察，可以從五顏六色的鼻涕中，找到某些疾病的信號。
鼻流清涕：是指鼻流出清稀分泌物，鼻涕呈清水樣，常伴有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。
目錄 |
流清涕的原因
1.傷風感冒初期;
2.過敏性鼻炎發(fā)作;
3.腦脊液鼻漏，但頭顱外傷或鼻部手術(shù)后的患者，如突然流出水樣液體，要謹防腦脊液鼻漏，需及時診治處理。
流清涕的診斷
1.外感風寒表現(xiàn)為鼻塞，涕多清稀，噴嚏頻作，局部檢查見，鼻內(nèi)肌膜腫脹淡紅，講話鼻音重，全身可見頭痛，惡寒重、發(fā)熱輕，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，治擬辛溫通竅，疏散風寒。
2.肺氣虛弱表現(xiàn)為鼻竅奇癢，噴嚏頻頻，多見一側(cè)鼻塞，健脾流大量清涕，半塞不適，嗅覺減退，鼻竅粘膜多呈淡紅或蒼白，鼻下甲水腫;患者平素惡習怕冷，易感冒，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈虛弱，治擬溫補肺臟，祛風散寒。
3.脾氣虛弱表現(xiàn)為鼻塞、鼻脹較重，時而噴嚏，鼻流清涕，淋漓而下，嗅覺遲鈍，雙鼻下甲粘膜腫脹較甚，蒼白或質(zhì)暗，或呈息肉樣變;患者平素?；?a href="/w/%E5%A4%B4%E9%87%8D" title="頭重">頭重頭昏，神疲氣短，怯寒，舌質(zhì)淡或淡胖，舌邊或有齒印、苔白，脈濡弱，治擬健脾益氣，補肺斂氣。
4.腎氣虛弱表現(xiàn)為鼻癢不適，噴嚏連連，時間較長，清涕難斂，早晚較甚，鼻竅粘膜蒼白水腫，鼻底有清涕;平素畏惡風冷，四肢不溫，或腰膝酸軟，小便清長，舌質(zhì)淡，脈來細弱，治擬溫腎壯陽。
流清涕的鑒別診斷
1.如果是清水樣鼻涕，即分泌物稀薄、透明，如清水樣，多見于傷風感冒初期和過敏性鼻炎發(fā)作的病人。但倘若是頭顱外傷的病人，突然流出清水樣液體，往往不是鼻涕，而是腦脊液鼻漏，不要以為是清水鼻涕而延誤治療。
2.如果是黃色水樣鼻涕，則大多為上頜竇內(nèi)的漿液囊腫破裂流出來的囊液，表現(xiàn)特點為一側(cè)鼻腔間歇性流出黃水。如果是白色粘液性鼻涕，常見于慢性鼻炎，物理和化學(xué)性刺激也可使粘液性鼻涕增多。
3.粘膿性鼻涕多見于感冒后期，可出現(xiàn)粘膿性鼻涕。隨著感冒痊愈，粘膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分逐漸減少。粘膿性鼻涕也是副鼻竇炎的主要癥狀，特別是得了感冒，病程超過10天，仍流粘膿性鼻涕，應(yīng)考慮是否患了副鼻竇炎。
4. 如果是黃膿鼻涕，常見于較重的副鼻竇炎，往往有竇腔骨質(zhì)破壞，膿液有顯著的臭味。小兒一側(cè)鼻腔流黃色臭膿，往往為鼻腔異物所致。白色豆渣樣鼻涕，一般由干酪性鼻炎引起，并有惡臭。綠色痂片狀鼻涕痂，多為膿涕干燥后形成的薄痂，有特殊的臭味，乃是萎縮性鼻炎的特征，又稱臭鼻癥。
5.血性鼻涕是指鼻涕中帶有血絲或小血塊，鼻涕呈粉紅色。鼻外傷、手術(shù)、炎癥、結(jié)石、異物，以及全身性疾病，如高血壓、動脈硬化、血液病、急性傳染病、化學(xué)性中毒、維生素C和K缺乏等，都可以出現(xiàn)血性鼻涕。血性鼻涕也可能是鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀，特別是中年以上患者，經(jīng)常擤出或自后鼻孔吸吐出血性鼻涕，要詳細檢查鼻腔及鼻咽部。
1.外感風寒表現(xiàn)為鼻塞，涕多清稀，噴嚏頻作，局部檢查見，鼻內(nèi)肌膜腫脹淡紅，講話鼻音重，全身可見頭痛，惡寒重、發(fā)熱輕，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，治擬辛溫通竅，疏散風寒。
2.肺氣虛弱表現(xiàn)為鼻竅奇癢，噴嚏頻頻，多見一側(cè)鼻塞，健脾流大量清涕，半塞不適，嗅覺減退，鼻竅粘膜多呈淡紅或蒼白，鼻下甲水腫;患者平素惡習怕冷，易感冒，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈虛弱，治擬溫補肺臟，祛風散寒。
3.脾氣虛弱表現(xiàn)為鼻塞、鼻脹較重，時而噴嚏，鼻流清涕，淋漓而下，嗅覺遲鈍，雙鼻下甲粘膜腫脹較甚，蒼白或質(zhì)暗，或呈息肉樣變;患者平素?；?a href="/w/%E5%A4%B4%E9%87%8D" title="頭重">頭重頭昏，神疲氣短，怯寒，舌質(zhì)淡或淡胖，舌邊或有齒印、苔白，脈濡弱，治擬健脾益氣，補肺斂氣。
4.腎氣虛弱表現(xiàn)為鼻癢不適，噴嚏連連，時間較長，清涕難斂，早晚較甚，鼻竅粘膜蒼白水腫，鼻底有清涕;平素畏惡風冷，四肢不溫，或腰膝酸軟，小便清長，舌質(zhì)淡，脈來細弱，治擬溫腎壯陽。
流清涕的治療和預(yù)防方法
(1)急性鼻炎的預(yù)防應(yīng)側(cè)重以下幾點:
1)避免導(dǎo)致人體抵抗力下降的各種因素:如過度疲勞、睡眠不足、受涼、飲酒、吸煙等;這是因為，當人體抵抗力下降時，鼻粘膜調(diào)節(jié)功能差，防御功能低下，病毒乘虛入侵導(dǎo)致發(fā)病。中醫(yī)多認為是風寒之邪入侵體內(nèi)所致。
2)增強抵抗力:堅持體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高人體對不良條件的適應(yīng)能力，如晨跑、冷水浴或冷水洗臉等，提高人體對寒冷的耐受力，并積極治療上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。
3)中草藥預(yù)防:受涼后，可及早服用生姜紅糖水以驅(qū)除“寒邪”。感冒流行期間可服用荊芥、防風、板藍根、生甘草等配成的中藥，以減少發(fā)病機會。
4)加強衛(wèi)生宣傳教育工作:在冬春寒冷季節(jié)或感冒流行期間，外出須帶口罩，避免公眾集會，盡量少去公共場所，對發(fā)病者作好隔離工作。對污染的室內(nèi)，可以白醋瑟蒸空氣消毒。
對于已發(fā)生急性鼻炎者，應(yīng)積極治療，防止并發(fā)癥出現(xiàn)或遷延成慢性鼻炎。
(2)預(yù)防慢性鼻炎的發(fā)生，重點是做好對急性鼻炎的治療，防止因治療不及時或不徹底而轉(zhuǎn)化為慢性鼻炎。在使用滴鼻液時，應(yīng)注意藥液的滲透壓、pH值，濃度應(yīng)適宜，不可長期大量不加選擇地濫用滴鼻液，而應(yīng)接?？漆t(yī)師的指導(dǎo)正確使用滴鼻液，以免引起藥物性鼻炎或加重原有鼻炎的病變程度。
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