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柴胡疏肝散

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【功用】疏肝行氣活血止痛。

【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶喜太息,情志抑郁易怒,或噯氣,脘腹脹滿,脈弦

【用法】水二盅,煎八分,食前服。

類別:和解類

出處:《證治準(zhǔn)紀(jì)》引《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》方

柴胡疏肝散

【來源】《景岳全書》卷五十六。

【組成】陳皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳殼(麩炒) 芍藥各4.5克 甘草(炙)1,5克 香附4.5克

【用法】用水220毫升,煎至180毫升,空腹時服。

【功用】疏肝解郁。

【主治】脅肋疼痛,寒熱往來。

【方解】柴胡疏肝散證是肝氣郁結(jié),不得疏泄,氣郁導(dǎo)致血滯,故見脅肋疼痛諸癥。方用四逆散枳實,加陳皮、枳殼、川芎、香附,增強疏肝行氣,活血止痛之效,故服后肝氣條達(dá),血脈通暢,痛止而諸癥亦除。  

另:加減柴胡疏肝散

【方名】加減柴胡疏肝散

【處方】柴胡、川芎、枳實、香附、陳皮、厚樸(各10g)、白芍、半夏(各6g)、甘草(5g)。

【用法】每日劑,水煎300毫升,早晚各服1次。

【適用病癥】用于疏肝和胃、理氣止痛。胃神經(jīng)癥(肝氣郁結(jié),橫逆犯胃型),癥狀腹痛腹脹、納差、噯氣、伴有失眠、健忘腹瀉、易激動、大便時溏時結(jié)、惡心嘔吐、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦。

【按】本方癥病變在胃,病機在肝、脾、胃。脾胃居于中焦,中焦受阻,土虛木克,氣機郁滯則克脾犯胃,脾為后天之本,脾胃之氣為一身之氣的樞機,中氣虛弱則樞轉(zhuǎn)氣機被郁,導(dǎo)致中焦脾胃之氣升降失調(diào),氣血運行受阻出現(xiàn)肝胃不和的一系列癥候。因此治療必須求本,本標(biāo)結(jié)合,故疏肝理氣,暢通氣機,調(diào)理脾胃使之脾胃功能恢復(fù)。

方中白芍養(yǎng)肝斂陰,和胃止痛,與柴胡相伍一散一收,助柴胡疏肝,相反相成共為主藥;配枳實瀉脾氣之壅滯,調(diào)中焦之運動與柴胡同用一升降,加強疏肝理氣之功,以達(dá)郁邪;

白芍、甘草配伍緩急止痛,疏理肝氣以和脾胃,且具有保護(hù)胃粘膜屏障和修復(fù)粘膜之作用;

川芎行氣開郁,活血止痛;

厚樸、半夏以寬胸暢通宣泄郁氣;香附、陳皮理氣和胃止痛,且有助于消除上腹痛不適等癥。諸藥合用辛以散結(jié),苦以降通,氣滯郁結(jié)方可解除。

現(xiàn)代藥理研究表明,白芍對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,有鎮(zhèn)靜作用,并對平滑肌有松弛作用。

柴胡主含皂甙及揮發(fā)油,有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,并有抗炎、利膽作用。

陳皮主含揮發(fā)油有松弛平滑肌作用,有抗炎,抗潰瘍作用。

香附含揮發(fā)油和糖類,可提高小鼠的痛閾,有鎮(zhèn)痛作用及健胃,驅(qū)除消化道積氣的作用。

枳實含揮發(fā)油、黃酮甙等,有健胃作用。

半夏有鎮(zhèn)吐作用。

厚樸主含揮發(fā)油,對動物腸管平滑肌有興奮作用,對肌肉神經(jīng)有較輕的麻醉作用。

甘草可緩解胃及腸管痙攣,有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)作用。易激動,失眠,健忘加夜交藤15g,酸棗仁20g,珍珠母25g;便秘加大麻仁15g,腹瀉加附子、訶子、蒼術(shù)各10g;惡心嘔吐加姜汁、竹茹各20g,旋覆花(包)、藿香各10g;納差加焦三仙各10g;腹痛甚加延胡索、郁金各10g;脾胃虛弱黨參、山藥、白術(shù)各12g;脾濕困中加白扁豆、薏苡仁各20g。

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