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帕拉米韋

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帕拉米韋(Peramivir ,又名 RWJ2270201或BCX - 1812),分子量為 328 ku,是一個新穎的環(huán)戊烷類抗流感病毒藥物,是繼扎那米韋 Zanamivir奧司他韋Oseltamivir 研發(fā)成功并于 1999年上市之后的又一新型流感病毒 NA抑制劑。2013年4月5日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液,現(xiàn)有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明其對甲型和乙型流感有效。

帕拉米韋水合物是美國BioCryst 公司開發(fā)的以流感病毒表面糖蛋白神經(jīng)氨酸酶為作用靶點(diǎn)的新型環(huán)戊烷類抗流感病毒制劑,是世界首個靜脈給藥制劑,日本鹽野義制藥株式會社自美國 BioCryst 公司引進(jìn)本品,將其作為流感病毒感染癥治療藥物在日本國內(nèi)進(jìn)行開發(fā)。用于 A 型(甲型)、B 型(乙型)流感病毒感染癥,用15 min 以上時(shí)間單次靜脈滴注本品300 mg,對有可能因合并癥導(dǎo)致病情加重的患者,則采取1 日1 次、用15 min 以上時(shí)間單次靜脈滴注本品600 mg,且視病情可采取連日反復(fù)給藥。日本厚生省將 鹽野義公司2009 年10月提交的本品生產(chǎn)銷售申請案認(rèn)定為優(yōu)先審批項(xiàng)目,并于2010 年1 月13 日在全球率先批準(zhǔn)本品在日本生產(chǎn)銷售,從申請到批準(zhǔn),僅僅用了3 個月時(shí)間,表明本品對新型流感的療效值得期待,也反映出市場對新型流感病毒感染癥治療藥物的迫切需求。

Peramivir.jpg

目錄

作用機(jī)制

本品選擇性抑制人A 型及B 型流感病毒神經(jīng)氨酸酶(NA),與磷酸奧塞米韋(oseltamivir phosphate )的活性物質(zhì)奧塞米韋羧酸、扎那米韋(Zanamivir)相比顯示出同等以上的抑制作用。本品通過抑制NA切斷子代病毒顆粒從受感染細(xì)胞表面游離的進(jìn)程,防止病毒向其他細(xì)胞擴(kuò)散,達(dá)到抑制病毒細(xì)胞增殖作用。臨床證明有效。

臨床研究

一項(xiàng)在受敏感甲型流感病毒株感染的健康志愿者中進(jìn)行的隨機(jī)、雙盲臨床研究的結(jié)果表明, RWJ-270201(帕拉米韋)具良好耐受性, 并能顯著降低病毒滴度。

毒副作用

實(shí)驗(yàn)中, 小鼠或大鼠用藥劑量達(dá)3000mg/ kg時(shí), 亦未見急性或亞急性毒性反應(yīng)發(fā)生, 同時(shí)也未觀察到該藥對脾細(xì)胞毒的T淋巴細(xì)胞天然殺傷細(xì)胞的激活或?qū)ζ?a href="/w/%E5%B7%A8%E5%99%AC%E7%BB%86%E8%83%9E" title="巨噬細(xì)胞">巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、T細(xì)胞抑制因子及B細(xì)胞計(jì)數(shù)產(chǎn)生任何影響

評價(jià)

本品為新型環(huán)戊烷衍生物類抗流感病毒藥物,對流感病毒NA的有很強(qiáng)的抑制作用,可有效對抗已對扎那米韋(商品名:樂感清)和磷酸奧司他韋(商品名:達(dá)菲)已產(chǎn)生耐藥性的 A 型和B 型流感病毒變異體,其抗 A 型H1N1藥力更為有效,而且本品采用靜脈途徑給藥,明顯優(yōu)于其他治療法,更加容易向病重的患者給藥,可以較高濃度直達(dá)血液,在血液中濃度比“達(dá)菲”和“樂感清”更高,保持活性時(shí)間更長,可更有力地殺死病毒。帕拉米韋有望成為繼達(dá)菲及樂感清之后的第 3 種治療A 型H1N1 的藥物,在全球防范 A 型H1N1疫潮蔓延的戰(zhàn)役中發(fā)揮重要作用。2013年4月5日,中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液,現(xiàn)有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明其對甲型和乙型流感有效。H7N9屬于甲型流感病毒亞型。

中國批準(zhǔn)H7N9新藥帕拉米韋注射液已上市

參看

參考文獻(xiàn)

抗流感病毒新藥——神經(jīng)氨酸酶抑制劑.龔曉明, 許激揚(yáng), 丁玉林.中國藥科大學(xué)生化教研室, 江蘇南京210009 A /B 型流感病毒治療藥物——帕拉米韋水合物(Peramivir hydrate ).趙麗嘉等。

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