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家庭診療/鈹中毒

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默克家庭診療手冊

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中毒是吸入含有鈹的粉塵或煙霧所致的肺部炎癥。

過去,常常開采和提取鈹用于電子和化學工業(yè)以及熒光燈泡的制造。今天,鈹主要用于航空工業(yè)。除從事上述工種的人員外,少數鈹提煉廠附近的居民亦可發(fā)生鈹中毒。

鈹中毒與其他職業(yè)性肺病的不同之處在于該病僅發(fā)生于對鈹敏感的人群,占與鈹接觸人群的2%。即使是極短時間的鈹接觸,亦可發(fā)病,并且在10~20年中可無癥狀。

癥狀和診斷

有些患者的鈹中毒可突然發(fā)生(急性鈹中毒),主要表現(xiàn)為肺部炎癥(肺炎)。急性鈹中毒患者,可迅速出現(xiàn)咳嗽呼吸困難體重減輕。急性鈹中毒亦可累及眼和皮膚。

另一些患者為慢性鈹中毒,形成肺部病變和淋巴結腫大。逐漸出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難和體重減輕。

鈹中毒的診斷依據為鈹接觸史、癥狀及胸部X線所見的特征性改變。但是,鈹中毒的X線征象與其他肺?。ㄈ?a href="/w/%E7%BB%93%E8%8A%82%E7%97%85" title="結節(jié)病">結節(jié)病)類似,需進行必要的免疫學檢查。

預后和治療

急性鈹中毒的預后較為嚴重,甚至危及生命。然而,大多數患者可以康復,盡管在初期其病情極為嚴重:肺組織僵硬而功能低下。經合理的治療,如呼吸機通氣和皮質激素等,患者通常在7~10天內恢復,并不留下后遺癥。

如果慢性鈹中毒造成雙肺嚴重受損,勢必增加心臟負擔,導致心力衰竭和死亡。對慢性鈹中毒,可選用皮質類固醇如口服強的松治療,但其療效不理想。

32 石棉沉著病 | 職業(yè)性哮喘 32

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