天井穴

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天井，經(jīng)穴名。出《靈樞.本輸》。屬手少陽三焦經(jīng)。合（土）穴。在臂外側(cè)，屈肘時，當肘尖直上1寸凹陷處。布有臂背側(cè)皮神經(jīng)，橈神經(jīng)的肌支和肘關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng)。主治頭痛，瘰疬，肘、臂、肩、項、背部疼痛，瘡腫，蕁麻疹，皮膚搔癢癥等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。

【標準定位】在上臂外側(cè)，屈肘時，肘尖直上1寸凹陷處。

【取法】以手插腰，于肘尖（尺骨鷹嘴）后上方1寸凹陷處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、肱三頭肌。皮膚由橈神經(jīng)發(fā)出的臂后神經(jīng)分布。肘后皮膚較厚，移動性很大。在皮膚深面，相當于鷹嘴窩的高度，有一粘液囊，稱鷹嘴滑囊，該囊與關(guān)節(jié)腔不相通。深筋膜與骨膜緊密相連。肱三頭肌腱抵止于鷹嘴，腱下有鷹嘴腱下囊。鷹嘴外側(cè)有起始于外上髁的伸肌，內(nèi)側(cè)在內(nèi)上髁與鷹嘴之間尺神經(jīng)經(jīng)過。在肘部可摸到肱骨內(nèi)、外上髁和鷹嘴。當肘關(guān)節(jié)伸直時，這三個骨性標志位于一條橫線上；如屈肘至90゜時，在者則成為尖朝下的等腰三角形。此三點的位置關(guān)系，有助于鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨髁上骨折。針由皮膚、此下組織鷹嘴滑囊穿肘后深筋膜，入肱三頭肌的肌腱，直抵肱骨后面下端的骨膜。肱三頭肌由橈神經(jīng)支配。