卡前列素氨丁三醇
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【別名】欣母沛
【劑型規(guī)格】注射液（132405）：1ml/瓶
目錄 |
藥理作用
肌肉注射卡前列素氨丁三醇可刺激妊娠子宮肌層收縮，類(lèi)似足月妊娠末的分娩收縮。尚無(wú)法確定這些收縮是否由于卡前列素直接作用于子宮肌層而引起。盡管如此，大多數(shù)情況下，這些收縮均可使妊娠產(chǎn)物排出。產(chǎn)后婦女使用后，子宮肌肉收縮可在胎盤(pán)部位發(fā)揮止血作用?？ㄇ傲兴匕倍∪家嗫纱碳と祟?lèi)胃腸道的平滑肌，當(dāng)卡前列素氨丁三醇用于終止妊娠或產(chǎn)后使用，常見(jiàn)可引起嘔吐或腹瀉或兩者均有。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和人類(lèi)使用后可使體溫升高。終止妊娠和產(chǎn)后使用治療劑量的卡前列素氨丁三醇時(shí)，有些患者確實(shí)出現(xiàn)了體溫暫時(shí)升高。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和人類(lèi)使用大劑量的卡前列素氨丁三醇后能引起血壓升高，這可能與其引起血管平滑肌收縮有關(guān)。但使用終止妊娠劑量時(shí)，此作用無(wú)臨床意義。某些患者使用卡前列素氨丁三醇后可引起短暫的氣管收縮?！ ?/p>
適應(yīng)癥
用于難治性產(chǎn)后出血和中期流產(chǎn)。
用法用量
1、流產(chǎn)：起始劑量為1ml欣母沛無(wú)菌溶液（含相當(dāng)于250μg的卡前列素），用結(jié)核菌注射器做深部肌肉注射。此后依子宮反應(yīng)，間隔1.5至3.5小時(shí)再次注射250μg的劑量。開(kāi)始時(shí)亦可使用選擇性的測(cè)試劑量100μg（2ml）?？ㄇ傲兴匕倍∪嫉目倓┝坎坏贸^(guò)12mg，且不建議連續(xù)使用超過(guò)兩天以上。
2、難治性產(chǎn)后子宮出血：起始劑量為250μg欣母沛無(wú)菌溶液（1ml欣母沛），做深部肌肉注射。臨床實(shí)驗(yàn)顯示，大部分成功的病例（73%）對(duì)單次注射即有反應(yīng)。然而在某些選擇性的病例中，間隔15到90分鐘多次注射，也可得到良好的療效。而注射次數(shù)和間隔的需要，應(yīng)由專(zhuān)職的醫(yī)師根據(jù)病情來(lái)決定。總劑量不得超過(guò)2mg（8次劑量）。胃腸外給藥的藥物在使用前，如果溶液和容器允許，應(yīng)先目測(cè)是否有顆粒物質(zhì)或變色的現(xiàn)象?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，在持續(xù)數(shù)周高劑量使用后，前列腺素E和F系列可導(dǎo)致骨質(zhì)增生。此類(lèi)作用亦可在長(zhǎng)期使用PGE1后產(chǎn)下的新生兒身上出現(xiàn)。至今仍無(wú)證據(jù)顯示，短期使用欣母沛會(huì)引起類(lèi)似的骨質(zhì)增生現(xiàn)象。有哮喘、低血壓、高血壓、心血管病、肝腎病變、貧血、黃疸、糖尿病或癲癇病史的患者應(yīng)慎用欣母沛。與其他縮宮劑一樣，欣母沛應(yīng)慎用于疤痕子宮。如同自然流產(chǎn)會(huì)有不完全流產(chǎn)一樣，大約有20%的患者在使用欣母沛時(shí)可造成不完全流產(chǎn)。盡管宮頸損傷的發(fā)生率極低，流產(chǎn)后仍需及時(shí)仔細(xì)檢查宮頸的情況。使用欣母沛后可引起短暫的體溫升高，其原因可能是下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響所致。在推薦劑量下約1/8的患者會(huì)出現(xiàn)體溫升高超過(guò)2°F（1.1℃）。所有的患者在治療結(jié)束后體溫均可恢復(fù)正常。
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