脈搏細弱甚至不能清楚觸及

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產(chǎn)科休克分為休克代償期，休克抑制期，休克衰竭期。脈搏細弱甚至不能清楚觸及是休克抑制期的一個癥狀。

脈搏細弱甚至不能清楚觸及的原因

病人表情淡漠，反應遲鈍，口唇肢端發(fā)紺，出冷汗，脈搏細速，脈壓差更低。嚴重時神志不清或昏迷，全身皮膚黏膜明顯缺氧發(fā)紺，肢端涼，脈搏細弱甚至不能清楚觸及，血壓下降甚至0，少尿或無尿，CO2結合力降低酸中毒。皮膚，黏膜出現(xiàn)出血點或消化道出血，表示病情已發(fā)展到彌散性血管內(nèi)凝血階段，若積極治療仍無進步，可繼發(fā)呼吸困難，若動脈血壓降至8kPa(60mmHg)以下，雖加壓給氧癥狀不能改善，氧分壓不能提高，提示呼吸困難綜合征以及其他臟器損傷，將進入衰竭期。

脈搏細弱甚至不能清楚觸及的鑒別診斷：

1、緩脈：緩脈，一息四至，來去弛緩松懈的脈象。中醫(yī)認為，若脈來均勻和緩，為平脈，是正常人的脈象。緩脈多見于濕證或脾胃虛弱。

2、弱脈：沉細軟綿似弱脈，輕尋無板重采知，元氣耗損精血虛，少年可慮白頭矣。

3、微脈：脈極細而軟，按之欲絕，似有似無。

4、沉脈：沉脈是脈象之一。脈位低沉，輕取不應指，重按始得的脈象。《脈經(jīng)》：“沉脈舉之不足，按之有余?！?/p>

5、脈壓小：血壓分為收縮壓與舒張壓，收縮壓與舒張壓之間的差稱為“脈壓差”。例如，收縮壓為120毫米汞柱，舒張壓為75毫米汞柱，脈壓差則為45毫米汞柱。一般情況下，正常人的脈壓差為20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小于20毫米汞柱的則為過小。

6、奇脈：指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失，呼氣時又出現(xiàn)或恢復原狀的現(xiàn)象。用血壓計觀察奇脈，常較手指觸診更為明顯。

病人表情淡漠，反應遲鈍，口唇肢端發(fā)紺，出冷汗，脈搏細速，脈壓差更低。嚴重時神志不清或昏迷，全身皮膚黏膜明顯缺氧發(fā)紺，肢端涼，脈搏細弱甚至不能清楚觸及，血壓下降甚至0，少尿或無尿，CO2結合力降低酸中毒。皮膚，黏膜出現(xiàn)出血點或消化道出血，表示病情已發(fā)展到彌散性血管內(nèi)凝血階段，若積極治療仍無進步，可繼發(fā)呼吸困難，若動脈血壓降至8kPa(60mmHg)以下，雖加壓給氧癥狀不能改善，氧分壓不能提高，提示呼吸困難綜合征以及其他臟器損傷，將進入衰竭期。

引起各種休克的原因雖有不同，但都存在相對和絕對的有效循環(huán)量不足。微循環(huán)的病理生理變化，隨著休克的進程而有不同的障礙，所以對休克的治療原則應盡早除去導致休克的原因，補充血容量，糾正微循環(huán)障礙，增進心功能，恢復正常機體代謝，根據(jù)休克不同分期給以相應治療。