腸管出血
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由于各種因素使腸管存在病變,致使腸管出血、穿孔(瘺) 、梗阻、感染及盲袢綜合征等病損的發(fā)生。
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腸管出血的原因
可因消化道本身的炎癥,機械性損傷,血管病變,腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。各種因素使腸管存在病變,致使腸管出血.
腸管出血的診斷
可以做一下的檢查以輔助診斷:
糞便顏色 糞便顏色的測定,可幫助初步診斷是否存在便血的可能,幫助初步篩查上消化道出血病人。常需結(jié)合糞便潛血試驗。
一般攝片檢查 一般攝片檢查可拍頭顱片、胸片、腹部平片、四肢的骨和關(guān)節(jié)片。攝片在診斷工作中占重要位置
腸管出血的鑒別診斷
應(yīng)注意區(qū)分:消化道出血分為上消化道與下消化道,上消化道一般典型為嘔血,所以胃鏡大可以不用檢查。十二指腸出血一般來說典型癥狀為黑便,尤其是老年人的消化功能的退行性改變。小腸出血的顏色大多為褐色,結(jié)腸內(nèi)的出血一般為暗紅色,這是根據(jù)消化時間長短定的。而直腸內(nèi)的出血未經(jīng)過消化,所以顏色為鮮紅色。
可以做一下的檢查以輔助診斷:
糞便顏色 糞便顏色的測定,可幫助初步診斷是否存在便血的可能,幫助初步篩查上消化道出血病人。常需結(jié)合糞便潛血試驗。
一般攝片檢查 一般攝片檢查可拍頭顱片、胸片、腹部平片、四肢的骨和關(guān)節(jié)片。攝片在診斷工作中占重要位置
腸管出血的治療和預(yù)防方法
(一)一般治療 臥床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓,脈搏,出血量與每小時尿量;保持靜脈能路并測定中心靜脈壓,保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息,大量出血者宜禁食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì),多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般毋需使用抗生素。
(二)補充血容量 當(dāng)血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時,應(yīng)立即輸入足夠量的全血,對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發(fā)再出血的可能性,要避免輸血,輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。
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