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移植物抗宿主反應(yīng)

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移植物中同種異型反應(yīng)性T細胞識別宿主同種異型組抗原而誘發(fā)針對受者的排斥反應(yīng),此為移植物抗宿主反應(yīng) (GVHR)。GVHR主要見于骨髓移植后,是影響骨髓移植成功的首要因素,也可見于胸腺、小腸肝移植以及免疫缺陷個體接受大量輸血時。

GVHR的發(fā)生條件:①供、受者間HLA型別不相配合,②移植物中含一定數(shù)量成熟的淋巴細胞,尤其是成熟的T細胞; ③宿主的免疫功能狀態(tài)低下(被抑制或免疫缺陷)。

GVHD主要引起皮膚肝臟和腸道等多器官上皮細胞壞死,臨床表現(xiàn)皮疹、黃疽、腹瀉等,嚴重者皮膚和腸黏膜剝落,導(dǎo)致死亡;慢性GVHD引起一個或多個器官纖維化萎縮,導(dǎo)致器官功能進行性喪失。為確保骨髓移植術(shù)成功,術(shù)前須進行嚴格的HLA配型,或預(yù)先清除供者骨髓中成熟T細胞。

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