眼科學(xué)/眼外肌

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眼科學(xué)

眼的解剖生理和胚胎發(fā)育
- 眼附屬器的解剖和生理
  - 眼瞼
  - 結(jié)膜
  - 淚器
  - 眼外肌
  - 眼眶

眼外肌是附著于眼球外部的肌肉，與眼內(nèi)肌（睫狀肌、瞳孔開大肌和括約肌）系相對的名稱。眼外肌是司眼球運(yùn)動的橫紋肌，每眼各有6條，按其走行方向分直肌和斜肌，直肌4條即上、下、內(nèi)、外直肌；斜肌兩條是，上斜肌和下斜肌（圖1-30）。

眼外肌之起端及止端圖解（左眼）

圖1-30 眼外肌之起端及止端圖解（左眼）

正常位置眼外肌作用之圖解（右眼）

圖1-31 正常位置眼外肌作用之圖解（右眼）

四條直肌均起始于眶尖部視神經(jīng)孔周圍的總腱環(huán)。各肌的肌纖維自成一束，包圍視神經(jīng)分別向前展開，附著在眼球赤道前方，距角膜緣不同距離的鞏膜上。

內(nèi)、下、外、上直肌分別附著于角膜緣后5.5mm、6.5mm、6.9mm、7.7mm處。

上斜肌也起始于總腱環(huán)，沿眶上壁與眶內(nèi)壁交角處前行，在接近眶內(nèi)上緣處變?yōu)?a href="/w/%E8%82%8C%E8%85%B1" title="肌腱">肌腱，穿過滑車的纖維環(huán)，然后轉(zhuǎn)向后外方經(jīng)過上直肌的下面，到眼球赤道部后方，附著于眼球后外上部。

下斜肌起源于眶壁的內(nèi)下側(cè)，然后經(jīng)下直肌與眶下壁之間，向外伸展至眼球赤道部后方，附著于眼球的后外側(cè)。

眼外肌的血液由眼動脈的肌支供給。

六條眼外肌的作用及神經(jīng)支配如下（圖1-31）

肌肉	主要作用	次要作用	神經(jīng)支配
外直肌	外轉(zhuǎn)
內(nèi)直肌	內(nèi)轉(zhuǎn)
上直肌	上轉(zhuǎn)	內(nèi)轉(zhuǎn)同旋	動眼神經(jīng)
下直肌	下轉(zhuǎn)	內(nèi)轉(zhuǎn)外旋	動眼神經(jīng)
下斜肌	上轉(zhuǎn)	外轉(zhuǎn)外旋	動眼神經(jīng)
上斜肌	下轉(zhuǎn)	外轉(zhuǎn)內(nèi)旋	滑車神經(jīng)