油膩性鱗屑
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鱗屑為脫落或即將脫落的角質(zhì)層。脂溢性皮炎一般多發(fā)生于皮脂腺分布較豐富的部位，在皮脂溢出基礎(chǔ)上發(fā)生，常自頭部開(kāi)始向下蔓延，具有油膩性鱗屑性黃紅色斑片，邊界清楚，對(duì)稱(chēng)分布，自覺(jué)瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。
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油膩性鱗屑的原因
正常表皮含有三層細(xì)胞：角質(zhì)形成細(xì)胞、色素形成細(xì)胞、Langerhans細(xì)胞。其中，角質(zhì)形成細(xì)胞與本癥有關(guān)。角質(zhì)形成細(xì)胞由5層細(xì)胞組成，即：基底層、棘層、顆粒層、透明層及角質(zhì)層。五層細(xì)胞的生長(zhǎng)周期，一般為12天左右，最后形成角質(zhì)層，隨細(xì)胞核消失而脫落。當(dāng)皮膚有炎癥等損害時(shí)，表皮的生長(zhǎng)代謝加快，周期縮短，因而使正常的角質(zhì)生成受到干擾，產(chǎn)生角化不全，細(xì)胞帶細(xì)胞核進(jìn)入角化層，但角質(zhì)不致密而疏松形成鱗屑。
油膩性鱗屑的診斷
在皮脂溢出區(qū)出現(xiàn)油膩鱗屑性黃紅色斑片，邊界清楚，自覺(jué)瘙癢，慢性經(jīng)過(guò)，診斷較易。
油膩性鱗屑的鑒別診斷
部位不同 臨床表現(xiàn)不同
由于部位和損害的輕重不同，脂溢性皮炎臨床表現(xiàn)亦有區(qū)別：
1。頭皮脂溢性皮炎：開(kāi)始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以后逐漸擴(kuò)展融合成邊界清楚的大斑片，嚴(yán)重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂并有脫發(fā)。
2。面、耳、耳后及頸脂溢性皮炎：常由頭皮蔓延而來(lái)，為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。
3。胡須脂溢性皮炎：有兩種類(lèi)型，一是毛囊口輕度紅腫、發(fā)炎伴小的淡褐色結(jié)痂，即“須瘡”，頑固難治;另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑，膿皰形成較深，累及整個(gè)毛囊。
4。軀干脂溢性皮炎：初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，后漸成中央為細(xì)糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環(huán)狀斑片，多發(fā)于前胸及肩胛骨間。
5。皺褶部脂溢性皮炎：多見(jiàn)肥胖中年人，皮損以播散性摩擦性紅斑形式存在，紅斑邊界清楚，上有油膩性鱗屑。
6。四肢脂溢性皮炎：損害表現(xiàn)為濕疹性斑片。
7。嬰兒脂溢性皮炎：表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，圓形或橢圓形，邊界清楚。
其大小、厚薄及形態(tài)不一、有糠秕狀鱗屑的如花斑癬、白色糠疹;有大片狀鱗屑的如剝脫性皮炎;呈淡黃色油膩性鱗屑的如脂溢性皮炎;有多層銀白色鱗屑的如銀屑病。正常人的皮膚上亦可見(jiàn)到。有干燥性鱗屑和油膩性鱗屑二種。
在皮脂溢出區(qū)出現(xiàn)油膩鱗屑性黃紅色斑片，邊界清楚，自覺(jué)瘙癢，慢性經(jīng)過(guò)，診斷較易。
油膩性鱗屑的治療和預(yù)防方法
正常人預(yù)防脂溢性皮炎主要要注意：
一、保持皮膚清潔;
二、限制脂肪飲食;
三、多吃富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要適量多吃，豬肝、胡蘿卜、蛋黃等，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺鋅也可產(chǎn)生脂溢性皮炎，應(yīng)在膳食中補(bǔ)充含鋅高的食物，如動(dòng)物肝、瘦肉、禽類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)等，以糾正人體內(nèi)鋅含量相對(duì)不足。避免高碘飲食很重要，因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞，要控制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入。
四、除上述之外，還要多吃含維生素C、B1較豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果等。適量的增加谷物雜糧、新鮮蔬菜、水果等食物，對(duì)脂溢性皮炎大有益處，占總熱能的18.8%，碳水化物356克，占66.3%，維生素A515微克視黃醇當(dāng)量，維生素E41.7毫克，維生素B11.32毫克，維生素B21.09毫克，維生素C159毫克，尼克酸12.1毫克，鈣1037毫克，鐵28.1毫克，鋅13.4毫克，硒24.9毫克，銅2.7毫克，鎂469毫克，磷1412毫克，鈉3486毫克，鉀2959毫克，膽固醇38毫克，膳食纖維19.6克。
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