思吉寧
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思吉寧 片劑
Si Ji Ning
制造商
德國(guó)通益/麥克樂
藥理作用
本藥是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中,雙盲臨床驗(yàn)證顯示,單用本藥不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著維持較長(zhǎng)時(shí)間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當(dāng)加入左旋多巴后,本藥能增加及延長(zhǎng)左旋多巴的效果,所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時(shí),本藥特別能減少帕金森病的波動(dòng)。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同,本品不會(huì)增加酪胺類物質(zhì)的高血壓(芝士效應(yīng))反應(yīng)。
藥代動(dòng)力學(xué)
本藥迅速被胃腸道吸收,口服半小時(shí)后達(dá)血藥濃度的高峰。生物利用度低,僅平均10%的原型藥物在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)(個(gè)體差異大)。本藥是親脂性,略帶堿性,可迅速滲入各組織,包括腦,并迅速分布于人身體各部分。靜注10毫克后,其分布體積約500公升。在治療劑量下,本品約有75-85%與血漿蛋白結(jié)合。主要通過肝代謝為去甲基司來吉蘭,左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺。人類一次及多次用藥后,可在血漿及尿液探測(cè)到這三種代謝物。平均清除半衰期為1.6小時(shí)??偳宄始s每小時(shí)240公斤。代謝物主要通過尿液排泄,15%經(jīng)糞便排泄。由于本品不可逆轉(zhuǎn)地抑制MAO-B受體,臨床作用時(shí)間不取決于本品清除率,所以每日一次劑量已足夠。
臨床前安全資料 :常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)有致癌或誘畸變跡象。
早期帕金森病。與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
用法用量
單獨(dú)服用適用于治療早期帕金森病,或與左旋多巴/外周多巴脫羧酶抑制劑合用。兩者開始劑量為5毫克,早晨服用,本藥劑量可增至10毫克/日(早晨一次或分開2次服用)。若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)出現(xiàn)類似左旋多巴的副反應(yīng),左旋多巴的劑量應(yīng)減低。
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