尿液中有稠厚膠樣物
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精囊惡性腫瘤罕見。由于膀胱原位癌、前列腺癌、直腸癌及淋巴瘤等易侵及精囊，故臨床上難以鑒別腫瘤是否原發(fā)于精囊。組織學上原發(fā)性精囊惡性腫瘤多為腺癌和肉瘤。
臨床癥狀 血精、間歇性血尿、尿頻、尿液中有稠厚膠樣物。腫塊大時可引起排尿困難，甚至尿潴留。晚期出現(xiàn)里急后重和繼發(fā)性附睪炎。大便帶血提示腫瘤已侵及直腸。
目錄 |
尿液中有稠厚膠樣物的原因
(一)發(fā)病原因
目前暫無相關(guān)資料
(二)發(fā)病機制
精囊癌多無完整包膜，主要侵及前列腺、膀胱，但很少累及直腸。以局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，晚期可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為溶骨性改變。
尿液中有稠厚膠樣物的診斷
1.臨床癥狀 血精、間歇性血尿、尿頻、尿液中有稠厚膠樣物。腫塊大時可引起排尿困難，甚至尿潴留。晚期出現(xiàn)里急后重和繼發(fā)性附睪炎。大便帶血提示腫瘤已侵及直腸。
2.直腸指檢 前列腺上方可觸及不規(guī)則紡錘形硬塊，呈囊性或?qū)嵭?，有時與前列腺融合而分界不清。
3. 直腸指檢 前列腺上方可觸及不規(guī)則紡錘形硬塊，呈囊性或?qū)嵭?，有時與前列腺融合而分界不清。
4. 實驗室檢查：腫瘤標記物：血前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen，PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase，PAP)及癌胚抗原CEA陰性，癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌。
診斷精囊腫瘤的標準為：①腫瘤必須局限于精囊內(nèi);②無其他部位的原發(fā)腫瘤;③病理上為乳頭腺瘤，如屬不分化腺瘤應有黏液生成。
尿液中有稠厚膠樣物的鑒別診斷
1.前列腺癌 直腸指診(digital rectal examination，DRE)示前列腺堅硬如石或前列腺有硬結(jié)，血PSA升高。前列腺穿刺活檢可幫助診斷，免疫組化示PSA陽性。
2.結(jié)腸、直腸癌 有排便習慣改變及血便史，血CEA升高，纖維結(jié)腸鏡檢查可見腸內(nèi)腫物，腸鏡下活檢，病理檢查可確診。
1.臨床癥狀 血精、間歇性血尿、尿頻、尿液中有稠厚膠樣物。腫塊大時可引起排尿困難，甚至尿潴留。晚期出現(xiàn)里急后重和繼發(fā)性附睪炎。大便帶血提示腫瘤已侵及直腸。
2.直腸指檢 前列腺上方可觸及不規(guī)則紡錘形硬塊，呈囊性或?qū)嵭裕袝r與前列腺融合而分界不清。
3. 直腸指檢 前列腺上方可觸及不規(guī)則紡錘形硬塊，呈囊性或?qū)嵭?，有時與前列腺融合而分界不清。
4. 實驗室檢查：腫瘤標記物：血前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen，PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase，PAP)及癌胚抗原CEA陰性，癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌。
診斷精囊腫瘤的標準為：①腫瘤必須局限于精囊內(nèi);②無其他部位的原發(fā)腫瘤;③病理上為乳頭腺瘤，如屬不分化腺瘤應有黏液生成。
尿液中有稠厚膠樣物的治療和預防方法
預后：治療以手術(shù)為主，輔以雌激素治療和放射治療可延長患者生命。預后一般較差，因發(fā)現(xiàn)往往多為晚期，但亦有存活12.5年的報告。
精囊肉瘤(sarcoma of seminal vesicle)報道極少，一般為平滑肌肉瘤。除病理確診外，無特殊表現(xiàn)，癥 狀極似精囊腺癌，主要有血精、前列腺側(cè)上方可觸及包塊及排尿困難等。這些腫瘤病情進展迅速，預后較差。目前尚無統(tǒng)一的治療方案，可行根治性切除或單純精囊 切除術(shù)，術(shù)后輔以放療、內(nèi)分泌治療。預后不良。
預防：無相關(guān)臨床學資料。
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