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低分子肝素鈉注射液

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低分子肝素鈉注射液(Low-molecular-weight Heparin Sodium Injection (Enoxaparin Sodium Injection)),抗凝血、抗血栓形成藥,用于血液透析血液過(guò)濾時(shí),防止體外循環(huán)過(guò)程中血液凝固及預(yù)防血栓形成。

本藥品被歸類到血液疾病類等藥品分類。

目錄

低分子肝素鈉注射液的副作用(不良反應(yīng))

偶見(jiàn)異常皮膚粘膜出血牙齦出血、皮疹皮膚瘙癢等輕度過(guò)敏反應(yīng)。

服用低分子肝素鈉注射液須注意的事項(xiàng)

1  有出血出血傾向者慎用,孕婦及產(chǎn)后婦女慎用;
2  如因應(yīng)用過(guò)量引起出血,可用魚(yú)精蛋白拮抗,魚(yú)精蛋白1mg可中和本品100anti-XaIU。

低分子肝素鈉注射液的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。

1   用法:皮下注射和靜脈注射;
2  用量:劑量單位以抗Xa因子活性單位(anti-XaIU)計(jì)算,血液透析、血液灌流
(1)  單次劑量:常規(guī)治療病人,以70~80anti-XaIU/公斤體重計(jì)量;
(2)  連續(xù)劑量:初次急性病人,開(kāi)始前以30~40anti-XaIU/公斤體重計(jì)量以后,按每小時(shí)10~15anti-XaIU/公斤體重計(jì)量;
(3)  有出血危險(xiǎn)的危重病人,開(kāi)始前以10~15anti-XaIU/公斤體重計(jì)量以后按每小時(shí)5anti-XaIU/公斤重計(jì)量;
(4)  特殊情況(如體重>60公斤,病人體重減輕/增加或血液狀態(tài)改變)劑量應(yīng)根據(jù)需要個(gè)體化調(diào)整。

低分子肝素鈉注射液藥理作用

具有持久的抗血栓形成作用,是預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病的新藥。經(jīng)家兔靜脈給藥后,七種凝血指標(biāo)測(cè)定體外抗血栓試驗(yàn)和大鼠體內(nèi)三種抗血栓形成試驗(yàn),表明吉派啉具有抗凝、抗血栓形成作用,與肝素一樣,吉派啉首先與抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)及其復(fù)合物結(jié)合,加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血酶和Xa因子的滅活,然而低分子肝素由于分子鏈較短,沒(méi)有與凝血酶結(jié)合的部位,不能加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血酶的滅活表現(xiàn)出抗Xa因子活性強(qiáng),對(duì)凝血酶影響小.吉派啉與肝素相比,抗Xa因子活性高于肝素,而延長(zhǎng)APTT的作用不明顯,因而抗Xa/APTT的比值比肝素大,且低分子肝素對(duì)Xa因子作用的維持時(shí)間大于對(duì)APTT所產(chǎn)生影響的時(shí)間.質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果表明:抗Xa活性/抗Ⅱa活性比值為3~4,大于普通肝素(1∶1),所以,引起出血的可能性小于肝素,同時(shí),吉派啉能促進(jìn)血管t-PA的釋放,發(fā)揮纖溶作用,能與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞,增強(qiáng)抗栓作用,對(duì)血小板功能及脂質(zhì)代謝影響也較肝素少。 靜注LD50±平均可信限=5176.41±1751.9mg/kg(雌雄合計(jì)) 折合成anti-XaIU=434818.44±147159.50IU/kg 死亡的主要原因?yàn)?a href="/w/%E8%83%B8%E8%85%94" title="胸腔">胸腔內(nèi)、肺、胃、腸道出血。 背部SC(雄鼠)±平均可信限=9412.39±2031.89mg/kg 折合成anti-XaIU=970640.76±17678.76IU/kg 死亡的主要原因?yàn)樽⑸洳课怀鲅?,肺?a href="/w/%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93%E5%87%BA%E8%A1%80" title="胃腸道出血">胃腸道出血。 亞急性、慢性、生殖毒性、致突變研究證明:用量大于治療量2倍的情況下,未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。但在高劑量時(shí),注射部位皮下會(huì)出現(xiàn)局部血腫。

低分子肝素鈉注射液貯藏方法

遮光、密封保存。

市場(chǎng)上的低分子肝素鈉注射液

參看

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