乳腺囊腫
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 乳腺囊腫 |
乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥，是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。
目錄 |
病因病理
引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫，可造成乳腺的一個(gè)腺葉或小葉導(dǎo)管堵塞，使乳汁積聚在導(dǎo)管內(nèi)而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習(xí)慣不良，乳汁瘀滯于導(dǎo)管內(nèi)，致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫，細(xì)菌侵入，繼發(fā)感染，導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫。
如無細(xì)菌侵入感染，囊腫可長久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹，腫塊不易被發(fā)現(xiàn)，往往在斷奶后才可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形，表面光滑，可以推動(dòng)，多數(shù)為單側(cè)、單個(gè)囊腫，可有輕微壓痛，觸之可有囊性感。早期囊腫內(nèi)為稀薄的乳汁，以后由于囊腫長期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物，如煉乳。偶可為凝乳塊，甚至像奶粉一樣呈固體狀態(tài)。
類型
常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。單純囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形致密陰影，邊緣整齊，密度均勻。因囊腫擠壓周圍的脂肪組織而在囊腫壁周圍常出現(xiàn)“透亮?xí)灐?；囊腫的密度與乳腺腺體相似或稍致密。單發(fā)囊腫常為圓形；多發(fā)囊腫常為橢圓形，以兩側(cè)者多見。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由于泌乳期某一導(dǎo)管阻塞，引起乳汁瘀積而形成囊腫。積乳囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，直徑約為1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊腫密度與脂肪密度相同；囊腫可見于乳房的任何部位，以發(fā)生于乳房深部者最為常見。房是由乳頭、乳輪、乳腺周圍的乳房組織及覆蓋他們的皮膚所組成。每個(gè)乳房有15~20乳腺葉，每個(gè)乳腺葉各有一個(gè)輪乳管通往乳頭。這些乳腺的體積會(huì)隨著年齡或荷爾蒙而有所變化，例如在青春期時(shí)，平坦的胸部會(huì)慢慢發(fā)育為成熟的乳房。生理期前后，乳房也會(huì)明顯的腫脹及消退，而懷孕和哺乳時(shí)也也會(huì)腫脹。乳房的變化和卵巢所分泌出來的動(dòng)情素及黃體素息息相關(guān)。
纖維囊腫是另一種良性腫瘤，好發(fā)于30~50歲的女性，特別是近更年期的婦女。乳房是個(gè)深受荷爾蒙影響的器官，荷爾蒙在經(jīng)期、懷孕和哺乳時(shí)分泌特別旺盛，乳房在承受過量的刺激下，分泌物也比較多，也容易產(chǎn)生一些水泡，單一水泡叫“水囊”，成串的水泡則是“纖維囊腫”。
水泡小的時(shí)候，不會(huì)有感覺，如果大到一個(gè)程度，又遇上荷爾蒙旺盛的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺，甚至可以摸到硬塊，女性對(duì)於這種忽生的腫塊都會(huì)非常害怕，以為是乳癌。
纖維囊腫的治療方法有很多種，如果是單一囊腫，醫(yī)生多半會(huì)采用針刺吸液法，就是利用針把水抽出來。此外，癥狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥，以減輕囊腫所帶來的不適。
纖維囊腫是否會(huì)變成乳癌并沒有確實(shí)的證據(jù)顯示兩者之間的關(guān)系。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，患有纖維囊腫的女性，得到乳癌的機(jī)率比正常人高出2~4倍。因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強(qiáng)自我檢查，并且每年回醫(yī)院做追蹤檢查?！ ?/p>
臨床診斷
最初癥狀一般是乳腺腫物，單側(cè)多見，位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位， 呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動(dòng)，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm， 一般無腋區(qū)淋巴結(jié)腫大，年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎， 檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚，活動(dòng)、表面光滑的腫物，應(yīng)想到積乳囊腫的可能，借助 B 超檢查可確診o應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
預(yù)后
該病屬于乳腺良性病變，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)只需行腫物單純切除，如在哺乳期,同時(shí)有繼發(fā)感染時(shí), 應(yīng)控制感染并回蕩奶，然后行腫物切除并送病檢?！ ?/p>
發(fā)病人群
1、乳房異常
乳房密度高，質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)的婦女易患乳腺癌。此外，青春期乳房異常肥大，未成年時(shí)過多地?fù)崦榉?，或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房內(nèi)填充一些不恰當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)來做乳房整形等，也是發(fā)生乳腺癌的原因之一。
2、經(jīng)常飲酒
一個(gè)年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計(jì)算，其日后患乳腺癌的危險(xiǎn)將增加30%～60%。
據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的重要因素。
4、飲食偏嗜
研究表明，高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上。
5、體形特殊
腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部相近，或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱的婦女。
6、未哺乳者
據(jù)研究表明，未哺乳的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比哺乳婦女大1.5倍以上。
7、從未生育或生育過晚
據(jù)有關(guān)資料表明，從未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比已生育的婦女高30%;35歲以上的妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性是30歲以下妊娠初產(chǎn)者的3～4倍。
8、有癌癥家族史
據(jù)資料證實(shí)，有癌癥家族史，特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，發(fā)生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右。
9、乳腺良性疾病患者
據(jù)研究表明，乳腺囊性增生、乳腺單純?cè)錾?、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變?！ ?/p>
保健
乳腺囊腫患者改變飲食結(jié)構(gòu)，少吃油脂類食物，防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物，禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品，不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。因?yàn)檫@些都可使乳腺出現(xiàn)增生，或使乳腺增生加重。
乳腺囊腫的飲食應(yīng)注意少吃油脂類食物、防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物、禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品，專家建議患者宜常吃海帶橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結(jié)之品。
乳腺囊腫患者宜常吃海帶，有消除疼痛、縮小腫塊的作用，多吃橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結(jié)之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。
乳腺囊腫患者在乳腺囊腫的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1、乳腺囊腫患者改變飲食結(jié)構(gòu)，少吃油脂類食物。
2、 防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物。
3、 禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品。
4、 不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。因?yàn)檫@些都可使乳腺出現(xiàn)增生，或使乳腺增生加重?！ ?/p>
正常的乳房發(fā)育現(xiàn)象
女孩的乳房發(fā)育一般是乳頭開始長大，年齡大約在9-10歲。10-11歲時(shí)乳腺增生，形成乳核，摸上去有一個(gè)結(jié)節(jié)或小硬塊，壓之疼痛。12-13歲時(shí)乳腺管與皮下脂肪日趨增加，乳房漸漸隆起并富有彈性，乳暈和乳頭的顏色變深。發(fā)育成熟的乳房呈籃球形，位于第3至第6肋骨之間。乳頭具有勃起功能，觸摸時(shí)發(fā)硬，有利于授乳。
參考
|
||||||||
| 關(guān)于“乳腺囊腫”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |