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丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征

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本癥首由Harmas等于l990年報(bào)道。其特點(diǎn)為手、足輕度水腫和紅斑,伴有紫癜,皮損可擴(kuò)展至腕及踝部,呈手套及短襪狀分布,故名。

目錄

丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的病因

(一)發(fā)病原因

考慮為細(xì)小病毒感染所致。

(二)發(fā)病機(jī)制

Harmas等應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)本癥患者皆有抗細(xì)小病毒B19(parvirus B19;PVB19)的IgM抗體陽(yáng)性,PVBl9的IgM血清轉(zhuǎn)化試驗(yàn)亦陽(yáng)性,而其他細(xì)菌和病毒均為陰性。

丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的癥狀

本癥好發(fā)于青年人,發(fā)疹前可有發(fā)熱、輕重不等的全身癥狀,經(jīng)2~4天后出疹,表現(xiàn)為雙手、足皮膚潮紅,輕度水腫及扁平丘疹,皮損可擴(kuò)展至腕及踝部,呈手套及短襪狀分布,少數(shù)病人肘、膝、臀和大腿內(nèi)側(cè)也可見有皮疹,輕度瘙癢或有疼痛。此外,口腔黏膜可有紅斑紫癜、頰黏膜糜爛、咽炎、唇炎口角炎等。淋巴結(jié)腫大。病程1~2周,然后皮損脫屑而愈。

根據(jù)有發(fā)熱、雙手足腕踝部以下有手套及短襪狀分布的紅腫、紫癜、丘疹性皮疹,伴有口腔黏膜紅斑、糜爛及瘀點(diǎn),PVB19抗體陽(yáng)性,即可診斷。

丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的診斷

丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的檢查化驗(yàn)

白細(xì)胞可減少,中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞增多,抗PVBl9抗體陽(yáng)性。

病理變化:真皮乳頭層血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),亦有在真皮淺層出現(xiàn)出血皮炎樣改變。

丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的預(yù)防和治療方法

防止可能的誘因,避免過(guò)久站立。居室不宜過(guò)冷和潮濕,溫度要適宜。

丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的西醫(yī)治療

(一)治療

對(duì)癥治療,必要時(shí)可試廣譜抗病毒藥物

(二)預(yù)后

丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征吃什么好?

患者不適宜吃什么?

1 方便面含防腐劑禁止食用.

2 少食油炸類食物.

3 不宜飲用碳酸類飲料.

4 忌食海鮮類食物,如魚,蝦類,牛羊肉等.

5 牛奶,雞蛋等因人而異.

患者可多食什么?

多吃水果,蔬菜,豆制品類食物.多食富含維生素c的食物,如:

第一層: 鮮棗、沙棘獼猴桃、柚子

100克中的維生素C含量超過(guò)100毫克

第二層: 青椒、桂圓、番茄、草莓、甘藍(lán)黃瓜、柑橘、菜花

100克中維生素C含量超過(guò)50毫克

第三層: 白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、莧菜、菜苔、豌豆、豇豆、蘿卜

100克中維生素C含量超過(guò)30——50毫克。

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