丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征
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本癥首由Harmas等于l990年報(bào)道。其特點(diǎn)為手、足輕度水腫和紅斑,伴有紫癜,皮損可擴(kuò)展至腕及踝部,呈手套及短襪狀分布,故名。
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丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的病因
(一)發(fā)病原因
考慮為細(xì)小病毒感染所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
Harmas等應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)本癥患者皆有抗細(xì)小病毒B19(parvirus B19;PVB19)的IgM抗體陽(yáng)性,PVBl9的IgM血清轉(zhuǎn)化試驗(yàn)亦陽(yáng)性,而其他細(xì)菌和病毒均為陰性。
丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的癥狀
本癥好發(fā)于青年人,發(fā)疹前可有發(fā)熱、輕重不等的全身癥狀,經(jīng)2~4天后出疹,表現(xiàn)為雙手、足皮膚潮紅,輕度水腫及扁平丘疹,皮損可擴(kuò)展至腕及踝部,呈手套及短襪狀分布,少數(shù)病人肘、膝、臀和大腿內(nèi)側(cè)也可見有皮疹,輕度瘙癢或有疼痛。此外,口腔黏膜可有紅斑、紫癜、頰黏膜糜爛、咽炎、唇炎及口角炎等。淋巴結(jié)腫大。病程1~2周,然后皮損脫屑而愈。
根據(jù)有發(fā)熱、雙手足腕踝部以下有手套及短襪狀分布的紅腫、紫癜、丘疹性皮疹,伴有口腔黏膜紅斑、糜爛及瘀點(diǎn),PVB19抗體陽(yáng)性,即可診斷。
丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的診斷
丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的檢查化驗(yàn)
白細(xì)胞可減少,中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞增多,抗PVBl9抗體陽(yáng)性。
病理變化:真皮乳頭層血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),亦有在真皮淺層出現(xiàn)出血性皮炎樣改變。
丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的預(yù)防和治療方法
防止可能的誘因,避免過(guò)久站立。居室不宜過(guò)冷和潮濕,溫度要適宜。
丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征的西醫(yī)治療
(一)治療
(二)預(yù)后
丘疹紫癜性手套和短襪樣綜合征吃什么好?
患者不適宜吃什么?
1 方便面含防腐劑禁止食用.
2 少食油炸類食物.
3 不宜飲用碳酸類飲料.
4 忌食海鮮類食物,如魚,蝦類,牛羊肉等.
5 牛奶,雞蛋等因人而異.
患者可多食什么?
100克中的維生素C含量超過(guò)100毫克
第二層: 青椒、桂圓、番茄、草莓、甘藍(lán)、黃瓜、柑橘、菜花
100克中維生素C含量超過(guò)50毫克
第三層: 白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、莧菜、菜苔、豌豆、豇豆、蘿卜
100克中維生素C含量超過(guò)30——50毫克。
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