情感性精神障礙(心境障礙) (F30-F39)
- F30 躁狂發(fā)作
- 此類別的所有亞分類只適用於單一躁狂發(fā)作?;加休p躁或躁狂發(fā)作的任何個(gè)體若以前有情感疾病發(fā)作,無(wú)論是抑郁癥、躁狂癥、輕躁癥,都必須歸類於雙相(極)情感疾?。?a href="#F31">F31.-)。
排除:
雙相情感障礙癥,單次躁狂發(fā)作
- F30.0 輕度狂躁
- 一種以持續(xù)輕度情緒高漲,增高精力和活躍性為特征的障礙,通常伴有顯著的安樂(lè)感,和身體和精神的雙重效率感。社交活動(dòng)增加,愛(ài)說(shuō)話,過(guò)度親密,增加性活力,經(jīng)常呈現(xiàn)出降低睡眠的需要,但還沒(méi)嚴(yán)重到破壞工作或?qū)е律缃慌懦獾某潭?。易怒,自?fù),和粗野的行為可能會(huì)代替更加常見的欣快的社交行為。其情緒和行為的紊亂不伴有幻覺(jué)和錯(cuò)覺(jué)。
- F30.1 沒(méi)有精神病癥狀的狂躁
- 與病人狀況不一致的情緒高漲,又不同于無(wú)憂無(wú)慮的快樂(lè),幾乎是一種失控的興奮。興高采烈是伴隨著精力的增長(zhǎng),從而導(dǎo)致過(guò)度活躍,壓迫式講話,睡眠需求下降。注意力不能持續(xù),常常伴有顯著的注意力分散。自尊心通常膨脹和懷有宏偉的想法和過(guò)度自信。失去正常的社交抑制,可能會(huì)導(dǎo)致魯莽和愚勇的,或與周圍環(huán)境不相適應(yīng)的,和與自身角色不符合的行為。
- F30.2 有精神病癥狀的狂躁
- 除了在F30.1中描述的臨床征候外,錯(cuò)覺(jué)(通常是宏偉的)或者是幻覺(jué)(通常是直接和患者說(shuō)話的聲音)呈現(xiàn),或是興奮,過(guò)度的肌肉運(yùn)動(dòng)活躍,想法的飛躍過(guò)分活躍,以致其主題難以理解和難以接近普通人的溝通。
伴有狂躁的:
符合情感的精神病癥狀
不符合情感的精神病癥狀
狂躁性麻木
- F30.8 其它的狂躁發(fā)作
- F30.9 未明確的狂躁發(fā)作
- 狂躁 NOS
- F31 雙相情感障礙
- 包括:
躁狂-抑郁:
.疾病
.精神病
.反應(yīng)
疾病的特征是二次或更多次的發(fā)作,病人的情緒,活動(dòng)量有顯著障礙,包含一些情緒高昂,活動(dòng)量與活力增加的發(fā)作(躁狂或輕躁癥)及一些情感低沉,活動(dòng)量與活力降低(憂郁癥)的發(fā)作。只有輕躁癥或躁狂癥重復(fù)發(fā)作時(shí)才應(yīng)分類為雙相情感障礙(F31.8)。
排除:
雙相障礙,單躁癥發(fā)作(F30.-)
循環(huán)情感障礙(F34.0)
- F31.0 雙相情感障礙,輕躁期
- 目前有輕躁癥狀,且過(guò)去至少有一次以上的其他情感障礙發(fā)作(輕躁癥、躁癥、憂郁癥、或混合型發(fā)作)
- F31.1 雙相情感障礙,無(wú)精神病癥狀的狂躁期
- 目前無(wú)精神病癥狀的狂躁癥(F30.1),且過(guò)去至少有一次以上的其他情感障礙病發(fā)作(輕躁癥、躁癥、憂郁癥或混合型發(fā)作)
- F31.2 雙相情感障礙,有精神病癥狀的狂躁期
- 目前有精神病癥狀的狂躁癥(F30.2),且過(guò)去至少有一次以上的其他情感障礙癥發(fā)作(輕躁癥,躁癥,憂郁癥或混合發(fā)作)
- F31.3 雙相情感障礙,中度或輕度抑郁期
- 目前有輕度(F32.0)或中度(F32.1)憂郁癥,且過(guò)去至少有一次經(jīng)證實(shí)的輕躁癥或躁癥或混合型情感發(fā)作
- F31.4 雙相情感障礙,無(wú)精神病癥狀的重度抑郁期
- 目前無(wú)精神病癥狀的重度抑郁期(F32.2),且過(guò)去至少有一次輕躁癥或躁癥或混合型情感發(fā)作
- F31.5 雙相情感障礙,有精神病癥狀的重度抑郁期
- 目前有精神病性的重度憂郁癥發(fā)作(F32.3),且過(guò)去至少有一次輕癥躁癥或躁癥或混合型感發(fā)作
- F31.6 雙相情感障礙,混合期
- 過(guò)去至少有一次經(jīng)證實(shí)的輕躁癥、躁癥、郁癥或混合型情感發(fā)作,和現(xiàn)在呈現(xiàn)混合型或狂躁癥與憂郁癥快速交替的的癥狀。
排除:
單一混合型情感性發(fā)作(F38.0)
- F31.7 雙相情感障礙,緩解期
- 過(guò)去至少有一次躁癥或輕躁癥或混合型情感發(fā)作并且至少還有一次其他的情感障礙癥發(fā)作(輕躁癥、躁癥、郁癥或混合型),但現(xiàn)在并無(wú)任何明顯的情緒障礙,而且?guī)讉€(gè)月未出現(xiàn)癥狀。因接受預(yù)防性治療而緩解期間,亦應(yīng)被編碼在內(nèi)。
- F31.8 其他雙相情感障礙
- Ⅱ型雙相情感障礙
反復(fù)狂躁癥發(fā)作 NOS
- F31.9 未明確的雙相情感障礙
- F32 憂郁發(fā)作
- 包括:
單一發(fā)作:
.憂郁反應(yīng)
.心因性憂郁
.反應(yīng)性憂郁
在典型的輕度、中度或重度憂郁癥發(fā)作中,患者通常有憂郁情緒,體力下降,活動(dòng)降低。快樂(lè)感、興趣、注意力均減低,常常在稍微做點(diǎn)事后即感到明顯的疲倦。睡眠障礙,食欲減低,自我評(píng)價(jià)與自信減低,有罪惡感與無(wú)用感的意念(甚至在輕度憂郁發(fā)作時(shí)亦存在)。每一天的情緒持續(xù)低潮,變化不大,對(duì)生活情境常無(wú)反應(yīng)。
上述癥狀中的一些項(xiàng)目可能很顯著,且展現(xiàn)特異的表征,此特異表征被普遍地認(rèn)為有特殊臨床意義。最典型的例子是所謂的"常伴有身體性(somatic)癥狀″,如失去興趣或快樂(lè)感,較平日睡醒時(shí)間更早數(shù)小時(shí)睡醒,一天之中早上更加憂郁,精神運(yùn)動(dòng)遲滯或激動(dòng),喪失食欲,體重減輕,喪失性欲。由上述癥狀數(shù)目與嚴(yán)重度,可以區(qū)分為輕度(F32.0)、中度(F32.1)及重度(F32.3及.3)憂郁發(fā)作。
排除:
適應(yīng)障礙癥(F43.2)
復(fù)發(fā)性抑郁癥(F33.-)
伴有F91.-的行為障礙癥(F92.0)
- F32.0 輕度郁癥發(fā)作
- 上述癥狀,出現(xiàn)2、3項(xiàng)?;颊咄ǔ?huì)因這些癥狀感到抑郁,但可能持續(xù)存在于大部分活動(dòng)中
- F32.1 中度郁癥發(fā)作
- 有上述癥狀的4項(xiàng)或更多項(xiàng)。患者可能很困難持續(xù)其日?;顒?dòng)
- F32.2 無(wú)精神病癥狀的重度抑郁癥發(fā)作
- 上述癥狀有多項(xiàng)出現(xiàn),且癥狀顯著,而感到相當(dāng)?shù)耐纯啵黠@地喪失自尊或自覺(jué)無(wú)用或有罪惡感。自殺意念與行為是常見的且通常會(huì)有幾種身體性癥狀出現(xiàn)。
焦慮性抑郁癥 }
重度抑郁癥 }無(wú)精神病癥狀單一發(fā)作
致命抑郁癥 }
- F32.3 有精神病癥狀的重度郁癥發(fā)作
- 符合F32.2重度抑郁癥發(fā)作的狀況,而且有幻覺(jué)、妄想、精神運(yùn)動(dòng)遲滯或抑郁性靜呆的癥狀。這些癥狀很嚴(yán)重,以致于不可能執(zhí)行日?;顒?dòng),可能會(huì)因自殺、脫水、饑餓而死亡。其幻覺(jué)與妄想與其情感狀況或相符,或不符。
單次發(fā)作:
.有精神病癥狀的重度抑郁癥
.精神病性抑郁癥
.心因性抑郁性精神病
.反應(yīng)性抑郁精神病
- F32.8 其他抑郁癥發(fā)作
- 非典型抑郁癥
單一發(fā)作的假性抑郁癥 NOS
- F32.9 未明確的抑郁癥發(fā)作
- 抑郁 NOS
抑郁癥 NOS
- F33 復(fù)發(fā)性抑郁
- 包括:
重復(fù)發(fā)作:
.憂郁性反應(yīng)
.心因性憂郁
.反應(yīng)性憂郁癥
季節(jié)性抑郁障礙(F33.0或F33.1)
疾病特征是重復(fù)發(fā)作的郁癥(F32.-),而且沒(méi)有躁狂癥如情緒高昂、活動(dòng)過(guò)度的發(fā)作病史。然而若一憂郁發(fā)作之後,立即有輕微情緒高昂與過(guò)動(dòng)的短暫輕躁狂發(fā)作,有時(shí)是因抗抑郁劑治療憂郁癥所誘發(fā)的,仍要使用此項(xiàng)分類。較嚴(yán)重之復(fù)發(fā)性郁癥(F33.2和F33.3)與以前躁郁性抑郁癥,精神性憂郁癥(melancholia),生機(jī)性郁癥與內(nèi)因性郁癥的概念相似。初次發(fā)作可以由孩童期到老年期之任何年齡;發(fā)作或急性或漸近性;其生病期間可以是幾星期至幾個(gè)月不等。復(fù)發(fā)性抑郁癥患者發(fā)生躁狂癥發(fā)作的危險(xiǎn)性(無(wú)論經(jīng)驗(yàn)多少次的憂郁發(fā)作)決不會(huì)完全消失。若發(fā)生躁狂癥發(fā)作應(yīng)將診斷改為雙相情感障礙(F31.-)。
排除:
復(fù)發(fā)性短暫憂郁發(fā)作(F38.1)
- F33.0 輕度復(fù)發(fā)性抑郁癥
- 有復(fù)發(fā)性抑郁癥發(fā)作,目前發(fā)作屬輕度(如F32.0),且無(wú)任何狂躁癥病史
- F33.1 中度復(fù)發(fā)性抑郁癥
- 復(fù)發(fā)性抑郁癥,且現(xiàn)在之發(fā)作符合中度抑郁癥發(fā)作(F32.1),且無(wú)任何狂躁癥病史
- F33.2 無(wú)精神病癥狀的重度復(fù)發(fā)性抑郁癥
- 復(fù)發(fā)性抑郁癥,且現(xiàn)在的發(fā)作符合無(wú)精神病性的重度抑郁癥發(fā)作(F32.2),且無(wú)任何狂躁癥病史。
無(wú)精神病癥狀內(nèi)因性抑郁癥
重度抑郁癥,無(wú)精神病癥狀復(fù)發(fā)性
躁郁性精神病,無(wú)精神病癥狀抑郁型
致命性抑郁癥,無(wú)精神病癥狀復(fù)發(fā)性
- F33.3 有精神病癥狀的重度復(fù)發(fā)性性抑郁癥
- 復(fù)發(fā)性抑郁癥,且現(xiàn)在的發(fā)作符合有精神病癥狀的重度抑郁癥發(fā)作(F32.3)的診斷準(zhǔn)則,且無(wú)任何狂躁癥病史。
有精神病癥狀內(nèi)因性抑郁癥
躁郁性精神病,有精神病癥狀抑郁型
復(fù)發(fā)性嚴(yán)重發(fā)作:
.有精神病癥狀重郁癥
.心因性抑郁性精神病
.精神病性抑郁癥
.反應(yīng)性抑郁性精神病
- F33.4 復(fù)發(fā)性抑郁癥,緩解期
- 過(guò)去有符合復(fù)發(fā)性抑郁癥(F33.0-F33.3)的診斷,但現(xiàn)在已有幾個(gè)月沒(méi)有抑郁癥狀
- F33.8 其它復(fù)發(fā)性抑郁癥
- F33.9 未明確的復(fù)發(fā)性抑郁癥
- 單相性抑郁癥 NOS
- F34 持續(xù)性情感障礙
- 這些是持續(xù)且通常會(huì)變動(dòng)性的情感疾病,各次發(fā)作很少嚴(yán)重到可被描述為輕躁或輕憂郁發(fā)作。因?yàn)槌掷m(xù)數(shù)年,有時(shí)持續(xù)於成人期的大部分,并造成病人相當(dāng)困擾與功能障礙。然而有時(shí)候,在持續(xù)性情感障礙的病程中可能會(huì)疊加上單一或反復(fù)的躁狂、或抑郁發(fā)作。
- F34.0 循環(huán)性情感障礙
- 持久的情緒不穩(wěn),包含多次輕度抑郁及輕度情感高揚(yáng)。但其嚴(yán)重度與時(shí)間都不足以符合雙相情感障礙(F31.-),或復(fù)發(fā)性抑郁癥(F33.-)的診斷準(zhǔn)則。在雙相(極)情感障礙(F31.-)病患家屬中常見此癥,并且有些循環(huán)性情感障礙,終會(huì)發(fā)展成雙相(極)情感障礙。
情感性人格障礙
循環(huán)性人格
循環(huán)情感性人格
- F34.1 輕郁情感障礙
- 一種慢性抑郁情緒,其發(fā)病期間至少數(shù)年以上。其嚴(yán)重度、或單次抑郁期間,不符合輕度或中度或重度復(fù)發(fā)性抑郁癥(F33.-)的診斷準(zhǔn)則。
抑郁性:
.精神官能癥
.人格障礙
官能性抑郁癥
持久焦慮性抑郁癥
排除:
輕度或不持續(xù)的焦慮性抑郁癥 ( F41.2 )
- F34.8 其它持續(xù)的情緒[情感]障礙
- F34.9 未明確的持續(xù)的情緒[情感]障礙
- F38 其它情感障礙
- 嚴(yán)重度或生病期間不足以歸類於F30-F34的任何情感障礙。
- F38.0 其它單一情緒[情感]障礙
- 混合情感癥發(fā)作
- F38.1 其它反復(fù)性情緒[情感]障礙
- 反復(fù)性短暫抑郁發(fā)作
- F38.8 其它明確的情緒[情感]障礙
- F39 未特指的情感性精神障礙
- 情感性精神病 NOS
關(guān)于“ICD-10/F30-F39:情感性精神障礙(心境障礙)”的留言:
| 訂閱討論RSS
|
目前暫無(wú)留言
|
添加留言
|
更多醫(yī)學(xué)百科條目