骨折固定
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骨受到外力打擊，發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí)，稱(chēng)骨折。
目錄 |
分類(lèi)
按骨折端是否與外界相通分為：
（1）閉合性骨折：骨折端未刺出皮膚；
（2）開(kāi)放性骨折：骨折端刺出皮膚。
判斷
（1）疼痛和壓痛；
（2）腫脹；
（3）畸形；
（4）功能障礙。
固定目的止痛、制動(dòng)、減輕傷員痛苦，防止傷情加重和休克，保護(hù)傷口，防止感染，便于運(yùn)送。
固定的材料常用的有木制、鐵制、塑料制夾板。臨時(shí)夾板：有木板、木棒、樹(shù)枝和竹桿等。若無(wú)臨時(shí)夾板，可固定于傷員軀干或健肢上。
固定的方法要領(lǐng)先止血，后包扎，再固定；夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相對(duì)稱(chēng)，骨折突出部位要加墊；先扎骨折上下端，后固定兩關(guān)節(jié)；四肢露指（趾）尖，胸前掛標(biāo)志；迅速送醫(yī)院。
固定的方法
前臂骨折固定法 夾板放置骨折前臂外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)（胸部8字形固定），用三角巾將前臂屈曲懸胸前，再用三角巾將傷肢固定于傷員胸廓（圖3-50）。
（前臂骨折固定法）
上臂骨折固定法 夾板放置骨折上臂外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定肘、肩兩關(guān)節(jié)，用三角巾將上臂屈曲懸胸前，再以三角巾將傷肢固定于傷員胸廓（圖3-51）。
（上臂骨折固定法）
無(wú)夾板前臂、上臂三角巾固定法 1．前臂骨折：先將三角巾將傷肢懸掛胸前，后用三角巾將傷肢固定于胸廓。
2．上臂骨折：先用三角巾將傷肢固定于胸廓，再用三角巾將傷肢懸掛胸前（圖3-52、53）。
（無(wú)夾板前臂前臂骨折固定法）
（無(wú)夾板前臂上臂骨折固定法）
鎖骨骨折固定法 1．丁字夾板固定法：丁字夾板放置背后肩甲骨上，骨折處墊上棉墊，然后用三角巾繞肩兩周結(jié)在板上，夾板端用三角巾固定好（圖3-54）。
（鎖骨骨折丁字夾板固定法）
2．三角巾無(wú)夾板固定法：挺胸，雙肩向后，兩側(cè)腋下放置棉墊，用兩塊三角巾分別繞肩兩周打結(jié)，然后將三角結(jié)在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前（圖3-55）。
（鎖骨骨折三角巾無(wú)夾板固定法）
小腿骨折固定法 將夾板放置于骨折小腿外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定傷口上下兩端和膝、踝兩關(guān)節(jié)（8字形固定踝關(guān)節(jié)），夾板頂端再固定（圖3-56）。
（小腿骨折固定法）
大腿骨折固定法 將夾板放置于骨折大腿外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定傷口上、下兩端和踝、膝關(guān)節(jié)，最后固定腰、髂、踝部（圖3-57）。
（大腿骨折固定法）
下肢自體固定法 將患者兩下肢合并，在膝關(guān)節(jié)處，膝關(guān)節(jié)上、下和踝關(guān)節(jié)處及大腿根部各扎一條三角巾，打結(jié)在健側(cè)下肢，踝關(guān)節(jié)處“8”字形固定（圖3-58）。
（下肢自體固定法）
脊椎骨折固定法 傷員仰臥木板上，用繃帶將傷員胸、腹、髂、膝、踝部固定于木板上（圖3-59）。
（脊椎骨折固定法）
頸椎骨折固定法 傷員仰臥在木板上，頸下、肩部?jī)蓚?cè)要加墊，頭部兩側(cè)用棉墊固定防止左右搖晃，然后用繃帶（三角巾）將額、下巴尖、胸固定于木板上（圖3-66）。
（頸椎骨折固定法）
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