降壓嗪
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降壓嗪
【又名】
氯苯甲噻二嗪。二氮嗪，氯甲苯噻嗪，二痰苯噻嗪，低壓唑，Eudemme, Hyperstat, Proglicem
藥理及用量
【藥動學(xué)】
口服可吸收，但因血漿蛋白結(jié)合率達(dá)90%，故降壓作用微弱，當(dāng)快速注入大劑量才有較多的游離藥物進(jìn)入外周小動脈發(fā)揮療效，故注射速度宜快，但易致血壓快速下降，引起心腦缺血癥狀?，F(xiàn)提倡緩慢靜注，或在20-30分種內(nèi)滴注，既可達(dá)到療效，又可克服上述弊端，本品部分在肝代謝，部分由腎臟排泄。
【作用與用途】
對周圍血管有擴(kuò)張作用和升血糖作用，為一快速、持久的強(qiáng)效降壓藥。臨床主要靜脈給藥。用于治療高血壓危象、高血壓腦病。亦可用于糾正胰島素分泌過多引起的低血糖癥，尚可用于治療痛經(jīng)與流產(chǎn)。
【用法和劑量】
快速靜注，成人一次mg，20秒鐘內(nèi)注射完，可維持療效6-8小時，小兒劑量5-10mg/kg/次。
靜滴：15-30mg/分，，直至達(dá)到滿意的血壓水平，總劑量可達(dá)300-600mg，高血壓危象時，可在半至三小時內(nèi)再注射一次，一日總量不得超過1.2g。
用于糾正低血糖：3-8mg/kg/日或150-450mg/日。分-3次口服。因t1/2長，宜從小劑量開始，在最初幾天增加劑量時，應(yīng)密切觀察，確定最適劑量，以避免毒性反應(yīng)產(chǎn)生。
治療痛經(jīng)與流產(chǎn)時，300mg/次，靜脈注射。
【制劑】
粉針：300mg，附有專用溶劑20ml（此溶劑不得用于其他藥物）。
膠囊劑：50mg， 100mg?！ ?/p>
不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
【不良反應(yīng)】
不良反應(yīng)較多，靜脈短期給藥時，主要有水鈉潴留，高尿酸血癥，過敏反應(yīng)反射性引起心臟興奮而誘發(fā)心絞痛、心悸、暫時性房性或室性心律失常、頭痛、皮膚發(fā)紅等。心力衰竭、夾層動脈瘤、心絞痛、心肌缺血和心肌梗塞，以及腦缺血患者均不宜使用。蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜下、顱內(nèi)或手術(shù)后出血的患者需降壓時忌用本品。
【注意事項(xiàng)】
1.可引起水鈉潴留，多次重復(fù)使用可能引起水腫、充血性心力衰竭，過量可引起低血壓癥，甚至導(dǎo)致休克，均應(yīng)及時予以處理。 2.對糖尿病者或多次注射本品的病人，為防止血糖上升，可使用胰島素或口服降糖藥，以控制血糖。 3.用藥后可能出現(xiàn)一過性腦或心肌缺血、發(fā)熱感、頭痛、惡心、失眠、便秘、腹部不適感、聽覺異常、靜脈灼痛感等。 4.充血性心力衰竭、糖尿病、腎功能不全的重型高血壓病人及哺乳婦女忌用。 5.本品不宜與其他藥物及輸液配伍。 6.長期口服，不良反應(yīng)有錐體外系癥侯群、多毛癥等
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