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長時間或劇烈運(yùn)動后前足疼痛

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跖骨疲勞性骨折的患者長時間或劇烈運(yùn)動后通常出現(xiàn)前足疼痛,休息數(shù)秒鐘后可消失。在隨后的訓(xùn)練中,疼痛的發(fā)生越來越早,越來越重,以致不能進(jìn)行運(yùn)動,甚至躺在床上都會有疼痛感,觸及腫脹部位可引起疼痛。

目錄

長時間或劇烈運(yùn)動后前足疼痛的原因

1、慢性損傷、長期集中的應(yīng)力是造成疲勞骨折的條件。

2、這種患者在拍X光片時發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者的第一跖骨發(fā)育短小,第二跖骨相對較長。另外臨床查體發(fā)現(xiàn)第一、二跖骨間骨結(jié)構(gòu)松動。這樣使足的負(fù)重點(diǎn)由第一跖骨頭轉(zhuǎn)移到第二跖骨頭,但是,第二跖骨干第一跖骨干纖細(xì),所以,容易發(fā)生疲勞性骨折。

長時間或劇烈運(yùn)動后前足疼痛的診斷

X線通常無法顯示骨折,甚至2~3個星期后骨痂形成。通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷。患者長時間或劇烈運(yùn)動后通常出現(xiàn)前足疼痛,休息數(shù)秒鐘后可消失。在隨后的訓(xùn)練中,疼痛的發(fā)生越來越早,越來越重,以致不能進(jìn)行運(yùn)動,甚至躺在床上都會有疼痛感,觸及腫脹部位可引起疼痛。

長時間或劇烈運(yùn)動后前足疼痛的鑒別診斷

'足痛'是踝關(guān)節(jié)以下部位發(fā)生疼痛,包括足心痛、足背痛、足趾痛等。

1、足掌痛強(qiáng)直性脊柱炎常見癥狀包括足跟痛、足掌痛、肋間肌痛等。

2、足跟痛(calcanodynia),足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛,不紅不腫,行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見的為跖筋膜炎,往往發(fā)生在久立或行走工作者,長期、慢性輕傷引起,表現(xiàn)為跖筋膜纖維斷裂及修復(fù)過程,在跟骨下方偏內(nèi)側(cè)的筋膜附麗處骨質(zhì)增生壓痛 ,側(cè)位 X 射線片顯示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。

3、足趾痛:痛風(fēng)性足趾痛多發(fā)生于中年男性,常急性起病,以趾、踝等關(guān)節(jié)紅腫熱痛起病者居多。

4、足的放射性疼痛腰椎間盤突出下肢放射痛,80%患者出現(xiàn)此癥,常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部大腿小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感,直達(dá)足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態(tài);重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。

X線通常無法顯示骨折,甚至2~3個星期后骨痂形成。通常二磷酸锝鹽骨掃描有助于診斷?;颊唛L時間或劇烈運(yùn)動后通常出現(xiàn)前足疼痛,休息數(shù)秒鐘后可消失。在隨后的訓(xùn)練中,疼痛的發(fā)生越來越早,越來越重,以致不能進(jìn)行運(yùn)動,甚至躺在床上都會有疼痛感,觸及腫脹部位可引起疼痛。

長時間或劇烈運(yùn)動后前足疼痛的治療和預(yù)防方法

治療包括停止跑步,穿富有彈性的鞋子,骨折愈合后仍須在草地或其他柔軟的地面進(jìn)行跑步。很少需要石膏固定,因?yàn)樗赡軙?a href="/w/%E8%82%8C%E8%82%89%E8%90%8E%E7%BC%A9" title="肌肉萎縮">肌肉萎縮和活動障礙,如果要用,一般也只用1~2周.。骨折愈合通常需要3~12周,老年患者或身體虛弱的則需更長時間。復(fù)發(fā)性疲勞骨折的婦女可能存在骨質(zhì)疏松,須對骨質(zhì)疏松進(jìn)行評估和治療。

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