膝蓋撞傷
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膝蓋撞傷是軟組織損傷的一種，軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理?yè)p害，稱為軟組織損傷。
目錄 |
膝蓋撞傷的原因
外傷所致。
膝蓋撞傷的診斷
創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無(wú)瘀斑、水皰，皮溫有無(wú)改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無(wú)缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng)，有無(wú)感覺(jué)障礙。
1.詳詢受傷時(shí)間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷后有無(wú)尿閉、尿少及血尿;曾接受過(guò)何種治療，療效如何。
2.注意有無(wú)休克或身體其他部位的損傷，有無(wú)擠壓綜合征(以肢體或軀干腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無(wú)瘀斑、水皰，皮溫有無(wú)改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無(wú)缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng)，有無(wú)感覺(jué)障礙。
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)每日查血、尿常規(guī)，記錄尿量，必要時(shí)作血、尿生化檢驗(yàn)(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
膝蓋撞傷的鑒別診斷
膝蓋撞傷的鑒別診斷：
1、膝蓋扭傷：膝蓋扭傷(sprain)是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖等部位。
2、髕骨骨裂：髕骨是人體中最大的籽骨，也是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)組成部分。髕骨骨裂在醫(yī)學(xué)上稱為裂紋骨折，屬髕骨骨折類型中的一種。
3、髕骨撞傷、踢傷等：骨折多為粉碎性，其髕前腱膜及髕兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好，亦可為橫斷型骨折。間接暴力，多由于股四頭肌猛力收縮，所形成的牽拉性損傷，如突然滑倒時(shí)，膝關(guān)節(jié)半屈曲位，股四頭肌驟然收縮，牽髕骨向上，髕韌帶固定髕骨下部，而造成髕骨骨折。間接暴力為橫行骨折，移位大，髕前筋膜及兩側(cè)擴(kuò)張部撕裂嚴(yán)重。
創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無(wú)瘀斑、水皰，皮溫有無(wú)改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無(wú)缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng)，有無(wú)感覺(jué)障礙。
1.詳詢受傷時(shí)間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷后有無(wú)尿閉、尿少及血尿;曾接受過(guò)何種治療，療效如何。
2.注意有無(wú)休克或身體其他部位的損傷，有無(wú)擠壓綜合征(以肢體或軀干腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無(wú)瘀斑、水皰，皮溫有無(wú)改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無(wú)缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng)，有無(wú)感覺(jué)障礙。
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)每日查血、尿常規(guī)，記錄尿量，必要時(shí)作血、尿生化檢驗(yàn)(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
膝蓋撞傷的治療和預(yù)防方法
特別提示：早期即傷后24小時(shí)后8小時(shí)以內(nèi)，冷敷非常重要，可控制出血和滲出，減輕腫脹、疼痛等癥狀;中后期可采用理療、按摩、活血藥物治療等，結(jié)合功能鍛煉，促進(jìn)淤血與滲出的吸收、組織修復(fù)。
參看
- 先天性膝關(guān)節(jié)脫位
- 膝外側(cè)韌帶損傷
- 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂
- 膝關(guān)節(jié)脫位
- 膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎
- 膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
- 膝關(guān)節(jié)結(jié)核
- 膝關(guān)節(jié)半月板損傷
- 下肢癥狀
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