素問(wèn)/皮部論篇第五十六
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皮部論篇第五十六原文
黃帝問(wèn)曰:余聞皮有分部,脈有經(jīng)紀(jì),筋有結(jié)絡(luò),骨有度量,其所生病各異。別其分部,左右上下,陰陽(yáng)所在,病之始終,愿聞其道。
岐伯對(duì)曰:欲知皮部以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然。
陽(yáng)明之陽(yáng),名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆陽(yáng)明之絡(luò)也。其色多青則痛,多里則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見(jiàn),則寒熱也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。陽(yáng)主外,陰主內(nèi)。
少陽(yáng)之陽(yáng),名曰樞持。上下同法,視其部中,有浮絡(luò)者,皆少陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),故在陽(yáng)者主內(nèi),在陰者主出,以滲于內(nèi),諸經(jīng)皆然。
太陽(yáng)之陽(yáng),名曰關(guān)樞。上下同法,視其部中,有浮絡(luò)者,皆太陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
少陰之陰,名曰樞儒。上下同法,視其部中,有浮絡(luò)者,皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),其入經(jīng)也,從陽(yáng)部注于經(jīng),其出者,從陰內(nèi)注于骨。
心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中,有浮絡(luò)者,皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
太陰之陰,名曰關(guān)蟄。上下同法,視其部中,有浮絡(luò)者,皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。
是故百病之始生也,必先于皮毛。邪中之,則腠理開(kāi),開(kāi)則入客于絡(luò)脈,留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于腑,廩于腸胃。
邪之始入于皮也,泝?nèi)黄?a href="/w/%E6%AF%AB%E6%AF%9B" title="毫毛">毫毛,開(kāi)腠理,其入于絡(luò)也,則絡(luò)脈盛色變;其入客于經(jīng)也,則感虛,乃陷下,其留于筋骨之間。寒多則筋攣骨痛;熱多則筋弛骨消,肉爍(月囷)破,毛直而敗。
帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如。
岐伯曰:皮者,脈之部也。邪客于皮,則腠理開(kāi),開(kāi)則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿,則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿,則入舍于腑臟也。故皮者有分部不與而生大病也。
帝曰:善。
皮部論篇第五十六注釋
①結(jié)絡(luò):結(jié),聚結(jié);絡(luò),絡(luò)屬。
②廩:王冰注:“積也,聚也”。
③氵斥然:王冰注:“惡寒也”。
④不與:《甲乙經(jīng)》作“不愈”。
皮部論篇第五十六參考白話譯文
黃帝問(wèn)道,我聽(tīng)說(shuō)人的皮膚上有十二經(jīng)脈分屬的部位,脈有經(jīng)脈與絡(luò)脈,筋有聚結(jié)與絡(luò)屬,骨有長(zhǎng)短大小。它們所產(chǎn)生的疾病各不相同,根據(jù)經(jīng)脈所分屬的部位,來(lái)判斷疾病上下左右病位、陰陽(yáng)屬性以及疾病起始與終結(jié)的各種情況。希望聽(tīng)您談一談其中的道理;岐伯回答說(shuō),想要知道皮膚的分屬部位,應(yīng)當(dāng)以經(jīng)脈為綱領(lǐng),所有的經(jīng)脈都是這樣。陽(yáng)明經(jīng)的陽(yáng)絡(luò)叫害蜚,手足陽(yáng)明經(jīng)診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡(luò)浮現(xiàn),都屬陽(yáng)明經(jīng)的絡(luò)脈。如果這些絡(luò)脈的顏色青色居多,為痛證;黑色居多,為痹證;黃紅色,為熱證;白色居多,為寒證;假若五色并現(xiàn),為寒熱兼挾的病證。絡(luò)脈中的邪氣盛滿了就進(jìn)入到經(jīng)脈,因?yàn)榻j(luò)脈在外屬陽(yáng),經(jīng)脈在里屬陰。少陽(yáng)經(jīng)的陽(yáng)絡(luò)叫樞持,手足少陽(yáng)經(jīng)的診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡(luò)浮現(xiàn),都屬少陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)脈。絡(luò)脈中的邪氣盛滿了,就進(jìn)入到經(jīng)脈。太陽(yáng)經(jīng)的陽(yáng)絡(luò)叫關(guān)樞,手足太陽(yáng)經(jīng)的診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡(luò)浮現(xiàn),都屬太陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)脈,絡(luò)脈中的邪氣盛滿了,就進(jìn)入到經(jīng)脈。少陰經(jīng)的陰絡(luò)叫樞儒,手足少陰經(jīng)的診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡(luò)浮現(xiàn),都屬少陰經(jīng)的絡(luò)脈,絡(luò)脈中的邪氣盛滿了,就進(jìn)入經(jīng)脈。進(jìn)入經(jīng)脈則是從陽(yáng)部注于到經(jīng)的,其外出則是從陰注入骨。厥陰經(jīng)的陰絡(luò)叫害肩,手足厥陰經(jīng)的診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡(luò)浮現(xiàn),都屬厥陰經(jīng)的絡(luò)脈,絡(luò)脈中的邪氣盛滿了,就進(jìn)入經(jīng)脈。太陰經(jīng)的陰絡(luò)叫關(guān)蟄,手足太陰經(jīng)的診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡(luò)浮現(xiàn),都屬太陰經(jīng)的絡(luò)脈,絡(luò)脈中的邪氣盛滿了,就進(jìn)入經(jīng)脈。十二經(jīng)脈都分屬于皮膚的各個(gè)部分。正因?yàn)檫@樣,所以說(shuō),許多疾病的產(chǎn)生,必然是先從皮毛開(kāi)始,外邪傷了皮毛,肌膚腠理張開(kāi),肌膚腠理一張開(kāi),邪氣就進(jìn)入到絡(luò)脈,邪氣內(nèi)留而不除,于是進(jìn)入經(jīng)脈;邪氣內(nèi)留而不除,于是便內(nèi)傳于腑,積留于腸胃。邪氣剛傷及皮膚時(shí),寒冷戰(zhàn)栗,毫毛豎起,腠理開(kāi)泄;邪氣進(jìn)入絡(luò)脈的時(shí)候,絡(luò)脈盛滿,顏色改變;邪氣進(jìn)入經(jīng)脈的時(shí)候,經(jīng)脈氣虛,經(jīng)氣內(nèi)陷;邪氣停留于筋骨之間的時(shí)候,如果寒盛便出現(xiàn)筋脈攣急,骨骼疼痛;如果熱盛,于是筋弛緩骨痛,肌肉破裂敗壞,皮毛枯槁。黃帝問(wèn)道,先生所說(shuō)的皮膚上的十二分部,它們發(fā)生病變后各是什么樣子呢? 岐伯回答說(shuō),皮膚是絡(luò)脈分屬的部位,邪氣侵襲皮膚時(shí),肌膚腠理開(kāi)泄,肌膚腠理開(kāi)泄,邪氣侵入絡(luò)脈,絡(luò)脈邪氣盛滿了,就內(nèi)注于經(jīng)脈,經(jīng)脈邪氣盛滿了,就內(nèi)藏于臟腑。所以說(shuō),皮膚分屬于十二經(jīng)脈,邪在皮膚時(shí)治療不愈,就內(nèi)傳而成大病,黃帝說(shuō),講得好。
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