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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)目錄

（一）橋腦出血及腫瘤（pontine haemonhage and tumour）　因與面神經(jīng)在橋腦中關(guān)系密切，這兩個(gè)神經(jīng)的核性或束性麻痹常同時(shí)存在，表現(xiàn)為病側(cè)外展及面神經(jīng)的麻痹和對(duì)側(cè)偏癱，稱為Millard-Gubler氏征群。起病常較突然并迅速昏迷，雙瞳孔針尖樣改變。根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合CT、MRI檢查診斷不難確立。

（二）巖尖綜合征（radenigo’s syndrome）　急性中耳炎的巖骨尖部局限性炎癥及巖骨尖腦膜瘤可引起外展神經(jīng)麻痹，并伴有聽力減退及三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，稱為Gradenigo氏征群；X線攝片可發(fā)現(xiàn)該處骨質(zhì)破壞或炎癥性改變。結(jié)合病史及CT檢查可確立診斷。

（三）鼻咽癌（nasopharynged carcinoma） 外展神經(jīng)在顱底前部被侵犯的原因以鼻咽癌最為多見，其次為海綿竇內(nèi)動(dòng)脈瘤及眶上裂區(qū)腫瘤。中年病人出現(xiàn)單獨(dú)的外展神經(jīng)麻痹或同時(shí)有海綿竇征群的其它表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)首先考慮鼻咽癌的存在。常伴有鼻衄、鼻塞，可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大，作鼻咽部檢查、活檢、顱底X線檢查可確診。

參看

• 外展神經(jīng)麻痹

滑車神經(jīng)麻痹 | 三叉神經(jīng)損害

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