竇道
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竇道（sinus）、瘺管(fistula)，由于壞死形成的開口于表面的深在性盲管稱為竇道，兩端開口的通道樣壞死性缺損稱為瘺管。
《辭?！? 竇道, 又稱竇, 為組織與體表相溝通的不正常管道, 不與體內(nèi)空腔臟器相溝通, 大多由感染后引流不暢或異物遺留造成, 也可為先天性。
而《中醫(yī)外科學(xué)》五版教材在“分類釋義”中說,竇道“指深部組織通向體表的病理性盲管, 一般只具有1 個外口。在外口部均有膿水經(jīng)久淋漓不止”?！ ?/p>
病因
竇道形成的主要原因是細(xì)菌侵犯了骨組織，引起骨與軟組織幾乎是同時出現(xiàn)在局部具有持續(xù)性慢性炎癥的一種表現(xiàn)形式。這些細(xì)菌或由其所引起患部的各種致炎介質(zhì)又持續(xù)性刺激著周圍軟組織而引起應(yīng)激反應(yīng)（病患部軟組織為骨組織的貼合圍縮作用）使大量膿性分泌物引流不暢，被迫首先在深部軟組織內(nèi)迂回破壞，形成竇道。
治療
在慢性骨炎（包括：骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、硬化性骨髓炎等）的治療中，在竇道的處理中應(yīng)注意：
（1）注意竇道的形狀：如竇道是里腔大外口小，還是外口大里腔小，是單純性的，還是復(fù)雜性的，是丁字型的還是7字型，或者是蚯蚓型、貫通型以及深淺寬窄等。
（2）注意竇道的通向：是起自骨實(shí)質(zhì)還是骨髓腔，或者是來自骨松質(zhì)流注性的膿液排放入軟組織內(nèi)所形成。
（3）注意區(qū)別竇道的性質(zhì)，它是結(jié)核性竇道還是其它菌的慢性感染竇道或是癌變的潰瘍性竇道。
（4）注意竇道的發(fā)生部位：如竇道起自四肢就應(yīng)鑒別是否在神經(jīng)、血管干周圍，在關(guān)節(jié)周圍就應(yīng)弄清與關(guān)節(jié)腔內(nèi)有什么關(guān)系。在腹部、前胸與后背等重要位置應(yīng)辨別方向，與主要組織和器官有無直接聯(lián)系。
（5）注意竇道內(nèi)有無異物：如軟組織內(nèi)有無碎骨片、死骨片、殘線結(jié)或骨的固定材料，在未脫離骨組織的死骨，應(yīng)區(qū)別死骨大小，能否從健康骨組織中，自然剝離脫落。
（6）竇道是在慢性感染的基礎(chǔ)上形成的還是手術(shù)所造成，或者是手術(shù)切除竇道術(shù)后又復(fù)發(fā)者。應(yīng)判斷竇道形成的條件與原因，以便采取恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>
參看
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