病理學(xué)/腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)
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病理學(xué) |
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腫瘤病因?qū)W研究引起腫瘤的始動(dòng)因素,腫瘤發(fā)病學(xué)則研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制與腫瘤發(fā)生的條件。要治愈腫瘤和預(yù)防腫瘤的發(fā)生,關(guān)鍵問(wèn)題是查明腫瘤的病因及其發(fā)病機(jī)制。
關(guān) 于腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué),多年來(lái)進(jìn)行了廣泛的研究,雖然至今尚未完全闡明,但近年來(lái)分子生物學(xué)的迅速發(fā)展,特別是對(duì)癌基因和腫瘤抑制基因的研究,已經(jīng)初步 揭示了某些腫瘤的病因與發(fā)病機(jī)制,例如伯基特淋巴瘤和人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤。目前的研究表明,腫瘤從本質(zhì)上說(shuō)是基因病。引起遺傳物質(zhì)DNA損害(突 變)的各種環(huán)境的與遺傳的致癌因子可能以協(xié)同的或者序貫的方式,激活癌基因或(和)滅活腫瘤的抑制基因,使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化 (transformation)。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞可先呈多克隆性增生,經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的多階段的演進(jìn)過(guò)程(progression),其中一個(gè)克隆可相對(duì)無(wú) 限制地擴(kuò)增,通過(guò)附加突變,選擇性地形成具有不同特點(diǎn)的亞克隆(異質(zhì)性),從而獲得浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的能力(惡性轉(zhuǎn)化),形成惡性腫瘤。圖7-19示腫瘤的病因 和發(fā)病機(jī)制模式。
圖7-19腫瘤的病因和發(fā)病機(jī)制模式圖(采自Kumar,稍改)
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