手足厥寒
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手足厥寒是指手足寒冷的意思，是厥證的表現(xiàn)之一。厥證是以突然昏倒，不省人事，或伴四肢逆冷為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱。
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手足厥寒的原因
主要是氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血運(yùn)行失常，正如《景岳全書?厥逆》所說：“厥者盡也，逆者亂也，即氣血敗亂之謂也”。所謂氣機(jī)逆亂是指氣上逆而不順。情志變動最易影響氣機(jī)運(yùn)行，輕則氣郁，重則氣逆，逆而不順則氣厥。氣盛有余之人，驟遇惱怒驚駭，氣機(jī)上沖逆亂，清竅壅塞而昏倒為厥;素來清陽不升，神明失養(yǎng)而昏仆發(fā)厥。
手足厥寒的診斷
手足冰冷。
手足厥寒的鑒別診斷
這種手足冰冷一般出現(xiàn)在年老、體弱多病者的身上。 由于他們素體虛弱、正氣不足、氣血去虛、感受寒邪之后， 血脈運(yùn)行就會改變，血不能達(dá)到四肢末端，溫暖末梢， 從而出現(xiàn)了手足冰冷。這種人除手足冰冷外，還有面色萎黃， 唇舌淡白，小腹發(fā)涼。
這種手足冰冷是陣發(fā)性的，發(fā)作時更嚴(yán)重的癥狀是腹痛難忍、 面色發(fā)青、身出冷汗等，一旦發(fā)作過后就狀如常人， 這是由于蛔蟲在腸中竄擾所導(dǎo)致的，因此稱它為蛔厥。
經(jīng)常胸脘滿悶，喉有痰聲，甚至晨起嘔、吐痰水，口粘。 中醫(yī)認(rèn)為這是痰濕阻滯，胸陽不能宣發(fā)的緣故， 由這種原因引起的手足冰冷叫做痰厥。
這些人的手足雖然是冰冷的，但是他們身上有灼熱感、怕熱、口渴喜冷飲、便秘、小便黃赤。這種手足冰冷是假象，原因是熱邪閉郁在里，不能發(fā)越出來，熱同樣不能達(dá)到四肢末端，所以手足冰冷。中醫(yī)叫做“真熱假寒”。
若長期情志不舒，寡歡之人也會出現(xiàn)手足冰冷感， 中醫(yī)認(rèn)為這主要是氣機(jī)失調(diào)，使陰陽之氣不相順接的緣故， 因此這種病人吃多少補(bǔ)藥，手足厥寒的治療和預(yù)防方法
四肢為諸陽之本,陽氣不足,四末失其溫養(yǎng),所以手足厥寒,脈細(xì)無力是血虛而又經(jīng)脈受寒,血脈不利之故,精神不振,面色無華,唇舌淡白均系陽氣不足所致。當(dāng)歸苦辛甘溫,既能養(yǎng)血,又能和血,芍藥合而補(bǔ)血虛,桂枝辛甘而溫,溫經(jīng)散寒,與細(xì)辛合而除內(nèi)外之寒,甘草、大棗之甘,益氣健脾,既助歸、芍補(bǔ)血,又助桂、辛通陽,更有通草通經(jīng)脈,使陰血充,客寒除,陽氣振,經(jīng)脈通,手足溫而脈亦復(fù),另加白附片、巴戟天、桑枝、紅花加強(qiáng)溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)之功。 當(dāng)歸四逆湯系仲景為治厥陰病“手足厥寒,脈細(xì)欲絕”而設(shè),加減用之,頗有效驗。 當(dāng)歸四逆湯 〖組成〗 當(dāng)歸三兩［12g］ 桂枝三兩，去皮［9g］ 細(xì)辛三兩［3g］ 芍藥三兩［9g］ 甘草二兩，炙［6g］ 通草二兩［6g］ 大棗二十五枚 擘［8枚］ 〖用法〗上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 〖方歌〗當(dāng)歸四逆桂芍棗，細(xì)辛甘草與通草， 血虛肝寒手足冷，煎服此方樂陶陶。參看
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