急性青光眼
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【病理】 急性青光眼就是引流角突然被阻塞，造成睫狀體分泌的房水循環(huán)受阻的疾病?；加?a href="/w/%E8%BF%9C%E8%A7%86" title="遠(yuǎn)視">遠(yuǎn)視的老年人多易患此病。本病具有家族遺傳傾向。當(dāng)虹膜收縮以擴(kuò)張瞳孔時(shí)，虹膜的外緣就將引流角阻塞了。這樣虹膜后面空隙中產(chǎn)生的房水因而無法排出，于是眼球內(nèi)的壓力升高。如果房水存積在引流角內(nèi)，時(shí)間一久眼球內(nèi)的壓力會(huì)繼續(xù)升高，急性青光眼病就發(fā)生了。
【癥狀】
青光眼病通常只影響到一只眼睛，但另一只眼極易隨之患病。發(fā)作時(shí)間常常在晚間。急性青光眼發(fā)作時(shí)視線一片模糊，會(huì)在燈光外圍看到光暈，角膜開始顯霧，此時(shí)眼睛常會(huì)發(fā)紅、疼痛。
當(dāng)急性青光眼完全發(fā)作時(shí)，患者頭內(nèi)及眼內(nèi)會(huì)感覺到劇痛，癥狀持續(xù)不退并開始惡化，嘔吐、虛脫的癥狀隨之而來。角膜會(huì)顯得更加朦朧不清，有時(shí)甚至?xí)尸F(xiàn)灰黯及顆粒狀。同時(shí)，眼球會(huì)異常疼痛，感覺到已經(jīng)發(fā)脹變硬。
【病因】
急性青光眼時(shí)，虹膜引起房角急性堵塞。這種人的眼睛虹膜和角膜之間的夾角沒有正常那么大或開闊，當(dāng)瞳孔擴(kuò)張得太快或太大，周邊虹膜將“堆積”蓋在排出管上，房水排出通道受阻，就會(huì)出現(xiàn)眼壓迅速升高的情況。眼科醫(yī)生能通過一個(gè)簡單的常規(guī)檢查找出該角是否異常狹窄。
虹膜和角膜之間的夾角太狹窄，在用藥物進(jìn)行擴(kuò)瞳時(shí)或在黑暗的房間時(shí)間太長，可誘發(fā)青光眼。急性青光眼的癥狀有嚴(yán)重的頭痛、眼痛、惡心、嘔吐、虹視（看燈光見周圍有彩虹圍繞），嚴(yán)重的視力模糊——需要立即緊急醫(yī)療處理，因?yàn)榧毙?a href="/w/%E9%AB%98%E7%9C%BC%E5%8E%8B" title="高眼壓" class="mw-redirect">高眼壓可導(dǎo)致嚴(yán)重及迅速的視力損害。
【臨床證型】
1．有肝郁氣滯型：證見頭目脹痛，視朦，黑睛霧濁如呵氣，瞳神散大，觀燈火有虹暈，眼壓增高，全身癥狀有情志不舒，胸悶暖氣，食少納呆，嘔吐泛惡，口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。
2．水濕內(nèi)阻型：證見時(shí)而眼脹，虹視，視物不清，前房較淺，眼壓偏高，多伴頭痛，舌苔膩，脈濡滑。
3．痰火上擾型：證見頭眩目痛，眼壓偏高，心煩而悸，食少痰多，胸悶惡心，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。
4．心脾兩虛型：證見勞倦后眼癥加重，頭眩眼脹，瞳神略有散大，視物昏朦，有虹視，失眠，耳鳴，五心煩熱，口燥咽干，舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)。
5．肝腎兩虛型：證見視力緩降，視野漸窄，日久方知，瞳神散大，腰膝酸軟，耳鳴目干，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)。
6．肝陽上亢型：證見突然眼紅視糊，角膜水腫，瞳孔散大，眼脹硬疼痛，伴頭痛眩暈，面紅，口干，煩躁易怒，舌紅，苔黃膩，脈弦。
【宜與忌】
1．及時(shí)治療，不然虹膜會(huì)封住引流角，造成永久性房水循環(huán)障礙，使視力受到無法恢復(fù)的影響。
2．保持心情舒暢，戒惱怒。
3．禁煙禁酒，飲食清淡，少食肥肉及蛋類和煎炒炙煨類食物。
4．一次飲水不宜過多。
5．不要久留暗室，不要久閱讀書，睡眠不宜俯臥，洗澡水不宜過熱等。
6．長時(shí)間伏案工作或讀書時(shí)應(yīng)每小時(shí)抬頭10分鐘。
7．防止便秘。
【名家妙方】
1．皮硝6克，烏梅3個(gè)，以水1盅煮至半量，用青布1小塊洗眼3次。
2．萆薢10克，水500毫升濃煎為10毫升左右，過濾后裝入瓶中，點(diǎn)眼。5分鐘1次，半小時(shí)左右瞳孔縮小，延長至半小時(shí)點(diǎn)眼1次，直至瞳孔恢復(fù)正常。
3．車前子60克。上藥加水300毫升，水煎服。每日劑。
4．白羊肝（竹刀切片）1付，黃連（研末）30克，熟地黃60克。同搗為丸，梧子大，食遠(yuǎn)茶服70丸，日3服，甚效。
5．檳榔9~18克，水煎服。服藥后有腹痛、嘔吐、惡心及輕瀉等反應(yīng)均屬正?，F(xiàn)象。若無輕瀉應(yīng)稍增加劑量。
6．雞膽1只，灌冬蜜半匙。用絨扎住開口處，放入豬膽內(nèi)，吊于通風(fēng)不見日處。3周后取下雞膽，用雞膽點(diǎn)眼，用藥前，先用人乳點(diǎn)患處潤之。點(diǎn)后遍體涼透，流淚出汗，2次即可恢復(fù)。百日內(nèi)禁忌茶。
7．用烏鴉膽1個(gè)。以線陰干點(diǎn)。即愈。
【中藥治療】
1．羚羊角粉1~1.5克，1~2次吞服（如用山羊角代替，9~15克），全蝎4.5~9克（用全蝎粉，每次吞服1~1.5克），龍膽草9克，天麻4.5~9克，鉤滕12克（后入），制僵蠶9克，陳皮、姜半夏各9克，車前子12克。治充血性青光眼癥見眼痛、頭痛、睫狀充血、瞳孔散大，泛惡、嘔吐、舌苔黃膩、脈象弦數(shù)者。
2．制首烏9~12克，川石斛12克，生地、白芍9克，知母、黃柏各9克，女貞子、枸杞子各9克，麥冬9克，珍珠母15~30克，車前子12克。治頭目脹痛，眩暈陣作，心悸耳鳴，口苦咽干，苔薄質(zhì)紅，脈細(xì)弦數(shù)者。
【西藥治療】
1．內(nèi)服醋氮酰胺，首次劑量500毫克口服，以后每次250毫克口服，每日~3次。
2．50%葡萄糖溶液60毫升。靜脈注射，可暫時(shí)降低眼壓。
3．外用3%~5%新斯的明溶液，每隔4~6小時(shí)點(diǎn)眼1次。
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哈藥集團(tuán)眼視力健康研究中心的數(shù)十位專家教授，在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)傳統(tǒng)治療方法的諸多缺點(diǎn)，創(chuàng)造性的總結(jié)出一套以哈藥集團(tuán)專利藥物“明目羊肝丸”、“明目蒺藜丸”、“熊膽丸”為核心治療藥物的眼病“分型分藥分治療法”。其最大的特點(diǎn)就是根據(jù)患者不同致病成因，不同眼病類型，不同眼部損害程度。選擇最為合適的治療藥物，在專家的正確指導(dǎo)下辨證施治，使白內(nèi)障、青光眼等眼病患者的治愈率同比提高的80%以上。
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