常見病自測/觀察機(jī)體局部辨病/胸廓形態(tài)

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常見病自測

觀察機(jī)體局部辨病
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胸部包括胸壁、胸廓、乳房，以及其內(nèi)部的肺、心等器官。它的許多異常需借助儀器及專業(yè)醫(yī)生來判斷，專業(yè)性較強(qiáng)。下面我們就一些較明顯的外部異常來簡單地介紹一下，作為科普知識告訴給大家。

一　胸壁

胸壁指胸部外面，主要由皮膚、肌肉，及皮下脂肪組成，自我檢查時主要應(yīng)注意以下幾方面。

（1）血管情況辨病　正常人的胸壁應(yīng)看不到皮下的血管，如果發(fā)現(xiàn)胸壁上出現(xiàn)明顯可見的淺藍(lán)色血管走行時，多為胸壁靜脈充盈或曲張，常見于上腔或下腔靜脈梗阻。簡單的判斷方法可用兩個手指壓住曲張的血管，然后滑動兩指向兩個方向，一般是上下，使兩指間血管中血液被擠出，此時兩指間皮膚變白，無血管顯出。松開下面的手指，如果血管重新出現(xiàn)，則為上腔靜脈梗阻，相反則為下腔靜脈梗阻。

（2）皮下氣腫辨病　如發(fā)現(xiàn)皮面有腫起的情況，應(yīng)用手按壓這時如有類似用手握一把雪的感覺，則是皮下氣腫，多由于肺、氣管或胸部受到外傷后，氣體出來存積在皮下所致，偶爾也可由一種產(chǎn)氣菌感染造成，應(yīng)及時就醫(yī)。

（3）胸壁壓痛辨病　我們常會有這樣的感覺，很驚慌，總懷疑是不是得了什么大病，其實(shí)這種情況多半是由于有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎等引起，只要注意休息，多能自愈。如果胸壁正中的骨頭有壓痛或叩擊痛，應(yīng)引起注意，這種情況可見于白血病，不能簡單地認(rèn)為是受了什么外傷或不注意碰著了一下引起。

二　胸廓

正常人的胸廓應(yīng)在外形上基本對稱，類似圓柱形。前后徑小于左右徑，小兒和老年人前后徑和左右徑可相等。一些明顯的外形異常常提示某些疾病。

（1）扁平胸　即胸廓呈扁平樣，前后徑常為左右徑的一半，見于一些慢性消耗性疾病，如結(jié)核。但一些瘦高的人也能出現(xiàn)這種情況。

（2）桶狀胸　胸廓像一個水桶一樣，多見于一些有哮喘病、肺氣腫的病人。一些體形矮胖的人也能見到。

（3）駝背　也叫佝僂病胸，是因佝僂病引起的，最常發(fā)病在兒童身上。

（4）胸廓局部突起　多在胸骨即胸壁正中的一塊長形的骨頭與肋骨的連接處發(fā)現(xiàn)一些較硬的包塊，有痛感，常可持續(xù)出現(xiàn)一段較長的時間，最常見于肋軟骨炎。

（5）胸部局限性變形　如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)明顯較另一側(cè)膨隆，應(yīng)考慮有胸腔積液，氣胸甚至胸腔內(nèi)有腫瘤。如果一側(cè)凹陷下去，應(yīng)考慮肺不張，肺萎縮，肺纖維化等。如果在劇烈運(yùn)動后或有明顯的胸部受傷史后發(fā)現(xiàn)局部有突起，并且用手按壓后劇痛，多為骨折，最常見為肋骨骨折，應(yīng)立即到醫(yī)院治療，同時，去醫(yī)院途中應(yīng)盡量不要做大幅度活動，否則斷了的骨頭會刺破胸內(nèi)器官，引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。